Léčba založená na smartphonu může konkurovat terapii těžce duševně nemocných

Nová studie zjistila, že zásah do mobilního telefonu, běžně označovaný jako mHealth, může být stejně účinný jako skupinový zásah na klinice pro lidi s vážnými duševními chorobami.

Pro tuto studii vědci srovnávali přístup mHealth (FOCUS) s tradičnějším klinickým skupinovým zásahem, s akčním plánem pro zotavení z wellness (WRAP). Výzkumný tým vedený Drorem Ben-Zeevem, Ph.D. z Washingtonské univerzity v Seattlu analyzoval rozdíly v zapojení léčby, spokojenosti, zlepšení symptomů, zotavení a kvalitě života.

Výzkumu se zúčastnilo 163 účastníků s dlouhodobými závažnými duševními chorobami, včetně schizofrenie, schizoafektivní poruchy, bipolární poruchy a závažné depresivní poruchy. Účastníci byli náhodně přiděleni do skupiny FOCUS založené na smartphonu nebo do skupiny WRAP založené na klinice.

Intervence trvaly 12 týdnů. Hodnocení byla prováděna před intervencí, po intervenci a při šestiměsíčním sledování.

FOCUS je intervence poskytovaná chytrými telefony vyvinutá pro lidi s vážnými duševními chorobami. Má tři hlavní komponenty: aplikaci FOCUS, palubní desku lékaře a podporu specialisty mHealth.

Zahrnuje každodenní výzvy k sebehodnocení a obsah, ke kterému lze přistupovat 24 hodin denně buď jako krátké videozáznamy nebo zvukové klipy, nebo jako řada písemných materiálů s obrázky. Odpovědi pacientů na každodenní sebehodnocení jsou zasílány specialistovi podpory, který s každým jednotlivcem pořádá týdenní hovory.

WRAP je široce používaná skupinová intervence samosprávy vedená vyškolenými facilitátory s osobními zkušenostmi s duševními chorobami. Zdůrazňuje vybavení se osobními wellness nástroji a zaměření na koncepty obnovy, jako je naděje a sebeobhajování.

Při náhodném přiřazení měli účastníci ve skupině mHealth větší pravděpodobnost zahájení léčby duševního zdraví (90 procent), ve srovnání s WRAP (58 procent). Podstatně více účastníků FOCUS absolvovalo osm nebo více týdnů léčby, ale procento dokončení celých 12 týdnů bylo u obou skupin podobné.

Jakmile intervence skončila, pacienti v obou skupinách se významně zlepšili. Účastníci WRAP vykázali významné zlepšení obnovy na konci léčby (tři měsíce) a účastníci mHealth prokázali významné zlepšení obnovy a kvality života po šesti měsících.

Účastníci obou skupin hlásili vysokou spokojenost, všímali si, že intervence byly příjemné a interaktivní a pomohly jim cítit se lépe. Věk, pohlaví, rasa, předchozí zkušenosti se smartphony a počet předchozích psychiatrických hospitalizací nebyly spojeny s výsledky zotavení.

Studie je první randomizovanou kontrolovanou studií srovnávající intervenci chytrého telefonu s intervencí založenou na klinice zahrnující jednotlivce s poruchami schizofrenního spektra.

Zjištění jsou zveřejněna v časopise Psychiatrické služby.

Zdroj: Americká psychiatrická asociace