Zvláštní podpora pro sebevražedné dospívající může snížit riziko úmrtí mladých

Zdá se, že poskytnutí sebevražedného dospívajícího s mimořádnou podporou několika pečujících dospělých během zranitelných časů snižuje riziko úmrtí mladých. A vědci zjistili, že se zdá, že týmy na podporu mládeže mají dlouhodobý rozdíl.

Ve studii vědci z University of Michigan sledovali úmrtí stovek mladých dospělých, kteří byli během dospívání hospitalizováni kvůli sebevražedným myšlenkám nebo pokusům. Mládež byla do studie zapsána na počátku 21. století.

Polovina mladých lidí byla náhodně přidělena k tomu, aby jim byla poskytnuta zvláštní podpora několika pečujících dospělých, kteří prošli školením, jak pomoci dospívajícím dodržovat jejich léčebný plán a jak s nimi mluvit způsoby, které by mohly podpořit pozitivní volby chování. Druhé polovině byla věnována obvyklá úroveň péče.

Ve studii, která se objevuje v časopise JAMA psychiatrie, vyšetřovatelé zjistili, že zemřelo mnohem více mladých lidí, kterým byla poskytnuta standardní péče, ve srovnání s mladými dospělými ve skupině, kterým byla poskytnuta podpora pro dospělé. Tento výsledek byl pozorován přibližně po 12 letech.

„Týmy podpory nominované na mládež“, neboli YST, jak je původní studie nazvala, byly složeny z členů rodiny, trenérů, učitelů, vedoucích mládežnických skupin a dalších dospělých.

Po dobu tří měsíců po hospitalizaci každého sebevražedného chování u těchto dospívajících dostávalo těchto 656 „pečujících dospělých“ týdenní telefonickou podporu od profesionálního personálu, aby jim zodpověděli jejich otázky a obavy a pomohli jim cítit se ve své roli s dospívajícími pohodlněji.

Ačkoli studie stovek mladých dospělých nemůže ukázat příčinu a účinek, ukazuje silnou souvislost mezi přístupem YST a sníženým celkovým rizikem předčasné smrti. Výzkum zjistil, že přístup konkrétně snižuje riziko úmrtí na sebevraždu nebo předávkování drogami neurčeného záměru.

Nová studie byla koordinována týmem vedeným Cheryl King, Ph.D., profesorem psychiatrie a psychologie UM a vedoucím původní studie YST. Vědci spojili původní informace o účastnících studie s národními záznamy o úmrtí a státními úmrtními listy.

Do roku 2016 zemřelo celkem 15 ze 448 účastníků studie, ale pouze dvě z těchto úmrtí byly mezi těmi, kteří byli zařazeni do skupiny YST. Statisticky to znamenalo, že skupina bez YST měla šestkrát vyšší míru úmrtí.

Úmrtí, ke kterým došlo v době, kdy účastníkům studie bylo 18 až 26 let, byla ve čtyřech případech ovládána sebevraždami, předávkováním drogami nebo infekcí, která pravděpodobně souvisela s užíváním drog, v devíti případech a po jednom případu zabití a autonehody.

Když se vědci podívali pouze na neznámé úmysly úmrtí na drogy a sebevraždy, bylo jich osm ve skupině s obvyklou léčbou, ale pouze jedna ve skupině YST.

Počet sebevražd však byl příliš malý na to, aby ukázal statistický rozdíl v počtu sebevražd mezi třemi ve skupině, která nebyla ve skupině YST, a jednou ve skupině ve skupině YST.

"Intervence YST mohla mít malé a kaskádové pozitivní účinky, které společně měly dlouhodobý dopad na riziko úmrtí," řekl King.

Když King a její kolegové provedli původní studii, zaměřili se hlavně na to, zda se dospívající drželi svých plánů léčby duševního zdraví, dostali pomoc při problémech s drogami nebo alkoholem, pokud je měli, a vyjádřili sebevražedné myšlenky v prvním roce.

Dospívající ve skupině YST s větší pravděpodobností chodili na schůzky související s terapií a užíváním léků a během roku následujícího po hospitalizaci kvůli riziku sebevraždy se účastnili relací souvisejících s užíváním návykových látek.

V prvních týdnech po jejich hospitalizaci měla skupina YST nižší výskyt sebevražedných myšlenek. Ale když jednoroční sledování skončilo, vědci nezjistili žádný zásadní vliv na sebevražedné myšlenky nebo sebepoškozování.

Přesná příčina rozdílu v úmrtích mezi oběma skupinami, o více než deset let později, není známa. King se však domnívá, že možná pomohla zvláštní podpora dospělých - včetně rodičů, z nichž jeden teens jmenoval do svých podpůrných týmů tři čtvrtiny času.

"Z jiných výzkumů víme, že se musíme zabývat všemi příčinami předčasné úmrtnosti, kterým lze předcházet" kvůli často propletené povaze užívání a zneužívání drog, depresím a dalším poruchám duševního zdraví a sebevražednému chování, řekl King.

Propletená povaha těchto poruch může dokonce pokračovat i v úmrtí, kdy jsou úmrtní listy nejasné ohledně příčiny smrti a toho, zda bylo předávkování úmyslné nebo neúmyslné.

Dalším krokem pro King a její spoluautory je dodatečné prozkoumání YST a jeho dlouhodobých výsledků.

Zdroj: University of Michigan / EurekAlert