Nové pokyny založené na důkazech by měly zefektivnit péči o autismus

Aktualizace pokynů klinické péče založených na důkazech pro děti a mládež s poruchou autistického spektra byla vydána Národním centrem profesionálního rozvoje poruch autistického spektra (NPDC).

Vědci z University of North Carolina vedli projekt a prověřili 29 000 článků o poruchách autistického spektra (ASD), aby našli nejlepší zásahy pro děti od narození do 22 let.

"Více dětí než kdy jindy je diagnostikováno s autismem," uvedl odborník na speciální vzdělávání Samuel L. Odom, Ph.D., který vedl nový přehled.

"Chytáme je dříve, s lepšími nástroji, a tyto děti potřebují správné služby."

ASD vznikají průměrné celoživotní náklady ve výši 3,2 milionu USD na osobu, ale včasná diagnostika a účinné zásahy mohou tyto náklady snížit o dvě třetiny.

"Některé intervence se mohou zdát špičkové, ale zatím nevíme, zda mají nějaké nevýhody nebo kompromisy," uvedla vyšetřovatelka Connie Wong, Ph.D., která vedla nový přehled výzkumu. "Naše zpráva obsahuje pouze vyzkoušené a pravdivé."

"Tyto praktiky založené na důkazech jsou nesmírně cenné," uvedla Charlotte Craneová, učitelka autistického poradenství a analytička chování certifikovaná pro veřejné školy Loudoun County Public Schools v Leesburgu ve Virginii.

"Tato zpráva nám všem poskytuje způsob, jak mluvit stejným jazykem, a poskytovat důsledné intervence založené na výzkumu."

Kristine Ganley a Karen Berlin, poskytovatelky školení a technické pomoci na Univerzitě George Masona, spoléhají na postupy založené na důkazech, které pomáhají lidem hledajícím profesionální rozvoj.

"Neposkytujeme školení o postupech, které v něm nejsou uvedeny," řekl Berlín.

Podle Ganleye a Berlína byly zásahy pro děti s autismem mnohem kontroverznější, než NPDC zveřejnilo komplexní přehled výzkumu.

"Hledání na internetu vrátilo tolik různých přístupů, kolik za nimi stojí autoři, a zvládnutí jakékoli praxe bylo vzácné," řekl Ganley.

"Pokud neexistují spolehlivé zprávy o postupech založených na důkazech, intervence by byla založena na mýtech," dodal Berlín.

Nová zpráva NPDC, která aplikuje přísnější kritéria, upouští jednu praxi založenou na důkazech z 24 identifikovaných ve svém přezkumu z roku 2008.

Po zvážení dalších studií tentokrát vědci také přejmenovali a rozšířili jednu kategorii „výuka podporovaná technologiemi“ a přidali dalších pět, včetně „cvičení“ a „strukturovaných herních skupin“.

"Rozšíření seznamu nabízí více nástrojů pro pedagogy a poskytovatele služeb," řekl Ganley. "To zlepšuje výsledky u dětí s ASD."

Zpráva NPDC poskytuje nejen pokyny pro profesionály, ale je také nezbytným nástrojem pro rodiny. "Rodiče často platí za intervence, které nemají za sebou žádné důkazy, ale tato zpráva jim umožní udělat nejlepší rozhodnutí," řekl Odom.

Pro Allison Smith, Pawtucket, R.I., matku stejných dvojčat čtyřletých chlapců s autismem, jí zprávy NPDC pomohly prosazovat služby jejích synů.

"Znalosti jsou síla," řekl Smith. "Vědět, co funguje, nám poskytlo převahu v získávání vhodné terapie a nástrojů."

Podle Smitha video modelování, dlouholetá praxe založená na důkazech ze seznamu NPDC, pomohla jejím chlapcům naučit se foukat pírko. Rozvoj této klíčové motoriky je často spojen se schopností mluvit.

"Nemohli se naučit foukat pírko, dokud nesledovali, jak to jejich starší bratr dělá na videu," řekla, i když terapeuti s chlapci na úkolu pracovali celé měsíce. "Trvalo však jen několik prohlídek krátkého klipu, než ho oba chlapci dostali."

"Schopnost zkoumat postupy a poté je vyzkoušet si z procesu vyžádala spoustu práce," řekl Smith. "Pokud by nedošlo k přezkoumání praktik založených na důkazech, mnoho dětí by bylo bez zásahů a služeb, které jsou pro ně nejvhodnější."

Zdroj: University of North Carolina