Některé bolesti hlavy mohou signalizovat komplikace v těhotenství
Nová studie nabízí první pokyny naznačující, kdy by bolest hlavy u těhotné ženy mohla být známkou znepokojení a vyžadovala lékařskou péči, protože by mohla signalizovat komplikace těhotenství.
Například pokud se u těhotné ženy s vysokým krevním tlakem a bez anamnézy bolesti hlavy náhle objeví bolest hlavy, která se rychle zhoršuje, mohla by být vystavena riziku komplikací v těhotenství, včetně preeklampsie, která ohrožuje matku i plod.
Nová studie byla provedena vědci z Montefiore Health System a Albert Einstein College of Medicine na Yeshiva University.
„Bolesti hlavy během těhotenství jsou poměrně časté, ale není vždy snadné rozlišit mezi opakujícím se, již existujícím stavem migrény a bolestí hlavy způsobenou komplikací v těhotenství,“ uvedl vedoucí autor Matthew S. Robbins, MD, ředitel lůžkových služeb v Montefiore Headache Centrum, vedoucí neurologie v nemocnici Jacka D. Weilera v Montefiore a docent klinické neurologie v Einsteinu.
"Naše studie naznačuje, že lékaři by měli věnovat zvýšenou pozornost, když se u těhotné ženy objeví silné bolesti hlavy, zvláště pokud má zvýšený krevní tlak nebo nedostatek anamnézy bolesti hlavy v minulosti." Tito pacienti by měli být okamžitě odesláni k neuroimagingu a sledování preeklampsie. “
Mezi příznaky preeklampsie (dříve nazývané toxémie), které mohou souviset s abnormální interakcí krevních cév zásobujících placentu, patří vysoký krevní tlak, bolesti hlavy, rozmazané vidění nebo bolest břicha. Někteří pacienti však nemají žádné příznaky.
Preeklampsie se obvykle vyskytuje během druhého nebo třetího trimestru těhotenství. V závislosti na závažnosti a věku plodu se léčba pohybuje od odpočinku v posteli u mírné preeklampsie až po předčasný porod, pokud je stav závažný.
Pro tuto studii vědci zkoumali záznamy každé těhotné ženy s bolestmi hlavy, která byla po dobu pěti let poslána k neurologické konzultaci do Weilerovy nemocnice.
Týkalo se to celkem 140 žen s průměrným věkem 29 let. Velká většina pacientů byla hispánská nebo afroameričanka, což odráželo složení populace Bronxu.
Většina (91) pacientů měla primární bolesti hlavy, z toho 90 procent byly migrény. U 49 pacientů se sekundárními bolestmi hlavy bylo 51 procent diagnostikováno s vysokým krevním tlakem souvisejícím s těhotenstvím, včetně 38 procent žen, které měly preeklampsii.
Nejnaléhavější známkou sekundární bolesti hlavy u těhotných žen se ukázal být vysoký krevní tlak. Ve srovnání s těhotnými ženami s bolestmi hlavy, ale bez vysokého krevního tlaku, čelily ženy s bolestmi hlavy a vysokým krevním tlakem 17násobně vyšší pravděpodobnosti, že jejich bolesti hlavy byly způsobeny nějakým jiným stavem.
"U většiny těchto pacientů byl jejich zvýšený krevní tlak řízen preeklampsií," řekl Robbins.
Vědci zjistili, že dalším červeným příznakem bolesti hlavy, který by mohl naznačovat potíže, byl nedostatek předchozí historie bolestí hlavy, která byla spojena s pětinásobně zvýšenou pravděpodobností, že bolest hlavy byla sekundární k něčemu jinému.
Dalšími varovnými příznaky byly horečka, záchvaty a bolesti hlavy při absenci fonofobie (citlivost na zvuk) a psychiatrické problémy.
Studie je publikována online v časopise Neurologie.
Zdroj: Albert Einstein College of Medicine
