Panická léčba se zaměřuje na příznaky dýchání
Metoda se podle nové studie ukázala být lepší než tradiční kognitivní terapie při snižování obou příznaků paniky a hyperventilace.
Program biologicko-behaviorální léčby se nazývá Capnometry-Assisted Respiratory Training nebo CART, uvedla psychologka a expertka na panické poruchy Dr. Alicia E. Meuret z Southern Methodist University v Dallasu.
CART pomáhá pacientům naučit se dýchat takovým způsobem, aby zvrátili hyperventilaci, což je velmi nepříjemný stav, kdy krevní oběh pracuje s neobvykle nízkou hladinou oxidu uhličitého, uvedl Meuret, jeden z výzkumníků provádějících studii.
Hyperventilace, stav nadměrného dýchání, je důsledkem hlubokého nebo rychlého dýchání a je běžná u pacientů s panickými poruchami.
"Zjistili jsme, že u CART je to terapeutická změna oxidu uhličitého, která mění panické příznaky - a ne naopak," řekl Meuret.
Během léčby pacienti podstoupí dvakrát denně jednoduchá dechová cvičení. Přenosné kapnometrické zařízení poskytuje během cvičení zpětnou vazbu o hladinách CO2 pacienta. Cílem těchto cvičení je snížit chronickou a akutní hyperventilaci a související fyzické příznaky.
Toho je dosaženo pomalejším dýcháním, ale hlavně mělčím. Na rozdíl od laické víry se zhluboka nadechnete, ve skutečnosti se zhorší hyperventilace a příznaky.
"Většina pacientů s panickou poruchou uvádí, že se bojí fyzických příznaků, jako je dušnost nebo závratě," řekl Meuret.
"V naší studii kognitivní terapie nezměnila fyziologii dýchání, ale CART účinně snížila hyperventilaci." Ukázalo se, že CART je účinná a účinná léčba, která snižuje paniku pomocí normalizace fyziologie dýchání. “
Studie postavila CART proti konvenční léčbě kognitivní terapie nebo CT. Tradiční CT učí pacientovi techniky zaměřené na pomoc při změně a zvrácení katastrofických myšlenek, aby se snížil strach a panika.
Ve studii CART-CT bylo 41 pacientů přiděleno k dokončení buď léčebného programu CART nebo CT pro panickou poruchu a agorafobii, strach z uvěznění bez možnosti úniku nebo pomoci.
Oba léčebné programy byly při snižování příznaků stejně účinné, uvedl Meuret. CART však byla jedinou léčbou, která fyziologicky pozměnila panické příznaky aktivním zvrácením hyperventilace u pacientů. Kognitivní terapie nezměnila fyziologii dýchání, řekl Meuret.
Studie je druhou randomizovanou kontrolní studií k měření účinnosti CART. Zvrácením hyperventilace zaznamenali pacienti novou schopnost snižovat panické příznaky změnou dýchání.
Pokud jde o CT, Meuret uvedl, že pokud pacient hlásí dušnost, terapeut zpochybňuje předpoklad tím, že se ptá, jak často se člověk během záchvatu paniky skutečně udusil, pak doufá, že obrátí myšlení pacienta.
"Zjistil jsem, že tento proces je pro některé z mých pacientů velmi náročný, protože uznává tento příznak, ale říká, že to není problém," řekl Meuret.
"CART nám však říká, že CO2 pacienta je velmi nízký a způsobuje mnoho obávaných příznaků, ale může také ukázat, jak tyto příznaky změnit správným dýcháním." Existoval předpoklad, že pokud se lidé budou méně obávat symptomů, normalizuje to také jejich fyziologii, ale tato studie ukazuje, že tomu tak není, “uvedla.
"Hyperventilace zůstává nezměněna, což by mohlo být rizikovým faktorem pro relaps po silnici." Kromě toho, že hyperventilace je generátorem příznaků, jde o nezdravý biologický stav spojený s negativními zdravotními výsledky. “
Vědci plánují rozdělit se svými studiemi na CART tím, že program přenesou do komunity, zejména k etnickým menšinám. Věří, že CART je obecněji chápaná léčba díky svým fyzickým cvičením - na rozdíl od intelektuálních metod kognitivní terapie - a proto je přístupnější širšímu okruhu lidí s různou úrovní vzdělání a různým kulturním zázemím.
Probíhající studie otestují účinnost CART u pacientů s astmatem a strachem z krve.
Zjištění se objevila v Journal of Consulting and Clinical Psychology.
Zdroj: Southern Methodist University
