Je zotavení z deprese jen příznaky nebo něco jiného?

Nová studie zjistila nesrovnalost v tom, jak kliničtí lékaři popisují „remisi deprese“, ve srovnání s tím, jak klienti popisují své zlepšené duševní zdraví.

Mark Zimmerman, MD, výzkumný ředitel nemocnice na ostrově Rhode Island, zjistil, že pacienti trpící depresivní poruchou (MDD) popisují remisi jako lepší životní spokojenost a pocit pohody.

Kliničtí lékaři však na remisi pohlížejí z hlediska symptomů a kladou důraz na přítomnost nebo nepřítomnost klinických příznaků.

Tato nesrovnalost může vést k nedostatečnému zásahu nebo nadužívání omezených zdrojů.

"Současné standardy pro léčbu závažné depresivní poruchy doporučují, aby bylo dosažení remise považováno za hlavní cíl léčby," uvedl Zimmerman.

"Ale nedávné studie ukázaly, že pacienti a lékaři vnímají remisi odlišně." Abychom určili nejlepší přístup k dosažení úrovně remise uspokojivé pro pacienta, vyvinuli jsme Dotazník remise z deprese k měření složek deprese, které pacienti považují za nejdůležitější. “

Dotazník Remise from Depression Questionnaire (RDQ) zahrnuje otázky týkající se příznaků deprese, nedepresivních příznaků, rysů pozitivního duševního zdraví, zvládání schopností, fungování, spokojenosti se životem a obecného pocitu pohody.

Toto je první studie spolehlivosti a platnosti RDQ. Studie dospěla k závěru, že RDQ je spolehlivé a platné měřítko, které hodnotí více domén, které pacienti s depresí považují za důležité pro stanovení remise. Výsledky jsou v souladu s předchozím výzkumem, což naznačuje, že perspektiva remise u depresivních pacientů jde nad rámec řešení příznaků.

Byly provedeny dvě studie: první zahrnující 100 psychiatrických ambulantních pacientů léčených pro MDD v ambulantní praxi psychiatrického oddělení na Rhode Islandu; a druhá zkoumala 274 ambulantních pacientů, kteří byli průběžně léčeni na MDD, na klinice ambulantního pobytu v nemocnici.

Ambulantní psychiatrická skupina Nemocnice na ostrově Rhode Island léčí převážně jednotlivce se zdravotním pojištěním na základě poplatků za služby, a je odlišná od ambulantní výcvikové kliniky nemocnice, která slouží převážně pacientům s nízkými příjmy, nepojištěnými pacienty a zdravotnickými asistenty.

Zjištění vyplývající z použití nového dotazníku (RDQ) potvrzují, že definice remise založené na symptomech použité ve studiích účinnosti neodráží adekvátně perspektivu pacientů s depresí léčených v rutinních klinických podmínkách.

"Je třeba více pracovat na rozšíření definice remise," řekl Zimmerman.

"Naši pacienti potřebují cítit podporu, musí si být jistí svou remisi." Proto je nezbytně nutné, aby lékaři a pacienti úzce spolupracovali na jasnější definici remise, aby bylo u těchto pacientů dosaženo nejlepších výsledků.

"Pokud se některé příznaky zdají být zmírněny, ale pacient stále trpí špatným pocitem pohody a nízkou životní spokojeností, je před námi ještě mnoho práce."

Zimmerman uvádí svá zjištění v dokumentu publikovaném online před tiskem v EU Journal of Psychiatric Research.

Zdroj: Životnost