Debata přetrvává o dlouhodobém užívání psychiatrických léků

V novém článku v časopise BMJ, odborník tvrdí, že výhody psychiatrických léků byly přehnané a negativa potlačena kvůli špatnému designu studie, zatímco jiný odborník a psychiatrický pacient brání užívání těchto léků.

Každý rok na Západě zemře více než půl milionu lidí ve věku nad 65 let na užívání psychiatrických léků a jejich přínos by musel být „kolosální“, aby ospravedlnil tuto „nesmírně škodlivou“ léčbu, uvedl MD a profesor Peter Gøtzsche Nordic Cochrane Center, Dánsko.

Jejich výhody jsou však „minimální“, vysvětluje a dodává, že tyto léky by se „měly téměř výhradně používat v akutních situacích“. Nové pokyny by měly tuto změnu podporovat a měl by existovat rozšířený přístup k klinikám pro vysazení, které by pomohly mnoha pacientům tyto léky postupně vysadit.

Výhody těchto léků byly přehnané a jejich poškození podhodnoceno, řekl, protože randomizované kontrolované studie byly předpojaté, nikoli vhodně zaslepené. Poznamenává také, že účinky těchto léků nebyly plně vyhodnoceny a úmrtí bylo podhodnoceno.

Například většina studií zahrnovala účastníky, kteří již užívali psychiatrické léky, a tito pacienti mohou podstoupit abstinenci a trpět abstinenčními příznaky z prvního léku. Výsledkem je, že tento návrh studie zveličuje výhody léčby a zvyšuje poškození ve skupině s placebem.

Pokusy financované průmyslem také nedostatečně hlásily úmrtí, odhadoval, že u lidí užívajících antidepresiva bylo pravděpodobně 15krát více sebevražd, než uvádí americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Gøtzsche vypočítá, že úmrtí na tři třídy drog - antipsychotika, benzodiazepiny a podobné léky a antidepresiva - byla v Dánsku každoročně odpovědná za 3 693 úmrtí. Toto číslo odpovídá 539 000 úmrtím v USA a Evropské unii dohromady.

Dodává, že výhody těchto léků jsou tak malé, že by bylo možné téměř úplně zastavit současné užívání bez poškození. Navrhuje zastavit užívání všech antidepresiv, ADHD a demencí a předepsat pouze malou část aktuálně používaných antipsychotik a benzodiazepinů.

Ale Dr. Allan H. Young, profesor poruch nálady na King’s College London, a John Crace, psychiatrický pacient, se potýkají s Gøtzscheho postojem a tvrdí, že výzkum podporuje užívání psychiatrických léků. Věří, že tyto léky jsou stejně prospěšné a účinné jako léky používané k léčbě jiných běžných, složitých stavů.

Věří, že tyto léky jsou potřebné ke snížení dlouhodobého poškození psychiatrických stavů, které jsou celosvětově pátou nejčastější příčinou zdravotního postižení. Většina psychiatrických pacientů trpí současně existujícím zdravotním stavem, což je primární příčinou úmrtí v této skupině.

Poznamenávají, že psychiatrické léky jsou přísně zkoumány z hlediska bezpečnosti a účinnosti, a zatímco základna důkazů je „nedokonalá“, říkají, výzkumy ukazují, že psychiatrické léky více pomáhají než škodí.

Zdroj: BMJ