Schizoafektivní? Jak bych se měl bát?

Z Kanady: Asi před 8 lety, ve věku 18 let, jsem měl první depresivní epizodu, později jsem se stal hypomanikem po použití antidepresiv. Před dvěma lety jsem byl diagnostikován a léčen na bipolární 2. Od té doby až před měsícem jsem byl v jedné dlouhé depresivní epizodě, než jsem ji náhle vyndal kvůli změně léčby. Právě teď mám stabilní náladu.

Ale něco jiného se mě týká. Několikrát jsem v těžké depresi slyšel v hlavě hlas, ale rozhodně ne svůj vlastní myšlenkový hlas; je to mužské, drsné a urážlivé. Někdy jsem přesvědčen, že je to démonické. Nenávidí mě a říká mi, abych se zabil.

Hlas zmizí, když je moje deprese méně závažná, a vím, že to není neobvyklé, že bipolární lidé slyší hlasy. Existují však i jiné věci.

Mám paranoiu a bludy (myšlenka na démona) a také halucinace. Nic moc velkého: koutkem oka vidím stínové lidi a pohyb, slyším kroky, které mě sledují, a vidím, jak se po podlaze rachotí chyby. Zdá se však, že se to postupně stává častějším - dokonce i nyní, když deprese zmizela. Před pár týdny jsem byl přikrčený, abych narovnal spodní polici v práci, když jsem na mě viděl obrovský černý pes závodící přes obchod. Křičel jsem a ztratil rovnováhu, než jsem se vyškrábal na nohy a uvědomil si, že tam nic není. Obchod naštěstí nebyl otevřen!

Moje sny jsou také zvláštní - jsou velmi živé a já jsem je stále obtížněji odlišoval od skutečného života. Někdy si jasně pamatuji rozhovory nebo události, které se zjevně nikdy nestaly.

Tyto „psychotické“ příznaky se vyskytly od dětství, ale zdá se, že se v poslední době zhoršují.

Od 18 let a od nástupu bipolární poruchy mám také pocit, že s mým mozkem něco není v pořádku. Moje paměť je strašná, mluvím velmi pomalu nebo zapomínám na slova, když se je snažím vyslovit. Věty nevycházejí správně, ale smíšené a nesrozumitelné. Když jsem ve stresu, dostávám do hlavy „slovo salát“.

Můj psychiatr o ničem z toho neví, kromě toho, že mám pocit, že o mně lidé mluví. Bál jsem se mu to říct, protože jsem nechtěl antipsychotika. Zní to natolik vážně, že stojí za to mu to říct? Nezní to pro mě jako bipolární. Byly by však antipsychotické léky horší?

Velice vám děkuji za jakoukoli pomoc, kterou můžete poskytnout.

Odpověděla Dr. Marie Hartwell-Walkerová dne 8. května 2018

A.

Chápu, že tyto příznaky jsou velmi zoufalé. Jednoduchá odpověď je „Ano!“ V každém případě informujte svého psychiatra o tom, co prožíváte. My poskytovatelé duševního zdraví můžeme být maximálně nápomocni, pouze když nám naši klienti řeknou, o co jde.

Nevím, jestli váš psychiatr doporučí antipsychotické léky. Pamatujte, že doporučení je právě to - doporučení. Nemusíte se jím řídit. Ale doufám, že budete mít poctivý rozhovor se svým lékařem, abyste plně pochopili rizika a přínosy toho, co se doporučuje. Nakonec je na vašem rozhodnutí, co budete dělat.

Přeji všechno nejlepší.
Dr. Marie