Nadužívání antipsychotických léků na vývojové poruchy

Nová studie zjistila, že antipsychotické léky se často předepisují jednotlivcům s mentálním a vývojovým postižením (IDD), často bez doprovodné psychiatrické diagnózy. Mezi běžné IDD patří Downov syndrom, fetální alkoholový syndrom a autismus.

Kanadští vědci se domnívají, že zjištění naznačují, že k léčbě problémů s chováním se používají antipsychotické léky, což je praxe, která se doporučuje pouze v případě, že selhaly jiné možnosti.

Studii provedlo Centrum pro závislost a duševní zdraví (CAMH) a Institut pro klinické hodnotící vědy (ICES). Canadian Journal of Psychiatry.

Vyšetřovatelé se domnívají, že šestiletá populační studie přináší nový pohled na předepisování postupů antipsychotické léčby dospělým s IDD.

Vědci zkoumali údaje o zdravotní péči 51 881 dospělých s IDD, kteří byli mladší než 65 let. Tato studie je první populační studií zkoumající použití antipsychotických léků u dospělých s IDD v Kanadě.

"Výsledky naší studie nás nutí zpochybňovat, jak často se antipsychotika používají jako nástroj pro řešení problémů s chováním." Musíme lépe porozumět tomu, proč jsou tyto léky předepisovány osobám bez psychiatrických poruch, co ještě bylo před léčbou vyzkoušeno a jak dobře jsou tyto léky sledovány, “říká hlavní autorka Yona Lunsky.

Antipsychotika mohou být předepsána dospělým s IDD jako metodou zvládání behaviorálních výzev, ale praxe se často provádí s komplexním hodnocením hlavních přispěvatelů k takovému chování.

Podle pokynů by se antipsychotika neměla používat jako léčba první linie při problémech s chováním.

"Tato studie ukazuje, že antipsychotické použití u dospělých s IDD je běžné." Musíme věnovat větší pozornost způsobu předepisování a monitorování antipsychotik, abychom zajistili vhodné předepisování této zranitelné populaci, “říká Tara Gomes, spoluautorka studie, vědecká pracovnice ICES a hlavní řešitelka Ontario Drug Policy Research Network (ODPRN) ).

Vědci dodávají, že předepisování antipsychotik je pro tuto populaci obzvláště problematické kvůli potenciálu nežádoucích účinků, jako je zvýšené riziko metabolických komplikací.

V této studii měl jeden ze šesti dospělých cukrovku a jeden z pěti měl hypertenzi. Dále mohou mít dospělí s IDD potíže s poskytováním informovaného lékařského souhlasu a hlášením nepříznivých vedlejších účinků, pokud by se objevily.

Šestiletá studie zjistila:

• 39 procent dospělých v Ontariu s IDD dostávalo antipsychotické léky (20 316 jedinců)
• 29 procent uživatelů antipsychotik nemělo dokumentovanou psychiatrickou diagnózu

Tato studie také analyzovala podskupinu dospělých s IDD žijících ve skupinových domech v Ontariu a zjistila:

• Antipsychotikům bylo předepsáno 56 procent (4073) osob s bydlištěm ve skupinových domech
• Z antipsychotických uživatelů ve skupinovém domácím prostředí nemělo 43 procent dokumentovanou psychiatrickou diagnózu

Zdroj: Centrum pro závislost a duševní zdraví / EurekAlert