Mladé ženské dárkyně krve s větším rizikem anémie
Dospívající dárkyně krve mají větší riziko nízkých zásob železa a anémie s nedostatkem železa ve srovnání s dospělými ženskými dárci a nononony, což by mohlo mít významné negativní důsledky pro jejich vyvíjející se mozek, uvádí nová studie zveřejněná v časopise Transfúze.
Pokud se anémie neléčí, může vést k vyčerpání, únavě a kognitivní dysfunkci. Výzkum také ukázal souvislost mezi nedostatkem železa a psychiatrickými poruchami, včetně poruch nálady, deprese a poruchy autistického spektra (ASD).
Podle amerického Červeného kříže daruje krev každý rok přibližně 6,8 milionu Američanů. Mládež stále častěji přispívá do fondu dárců kvůli krveprolití na středních školách. V roce 2015 například 16- až 18leté děti darovaly přibližně 1,5 milionu dárců krve.
Dárcovství krve může zvýšit riziko nedostatku železa, protože každé darování plné krve odebere dárci přibližně 200–250 miligramů železa. Protože teenageři mají tendenci mít při darování stejného množství krve nižší objemy krve, mají relativně vyšší proporcionální ztrátu hemoglobinu, proteinu obsahujícího železo v krevních buňkách, který transportuje kyslík.
Výsledkem je, že během dárcovství ztrácejí více železa než dospělí. Ženy mají ještě větší riziko nedostatku železa než muži kvůli ztrátě krve během menstruace každý měsíc.
Přestože je dárcovství krve do značné míry bezpečný postup, mladí lidé jsou vystaveni většímu riziku akutních a nepříznivých problémů souvisejících s dárcovstvím, jako jsou zranění způsobená mdlobami během dárcovství, uvedl vedoucí studie Eshan Patel, MPH, biostatista z oddělení patologie v Johns Lékařská fakulta Hopkins University a Aaron Tobian, MD, Ph.D., profesor patologie, medicíny, onkologie a epidemiologie na Lékařské fakultě Johns Hopkins University a ředitel transfuzní medicíny v nemocnici Johns Hopkins.
Několik studií zjistilo, že mladší věk, ženské pohlaví a zvýšená frekvence darování krve jsou spojeny s nižšími hladinami feritinu v séru (náhradou za celkovou hladinu železa v těle) v populacích dárců krve. Žádná studie využívající národní reprezentativní údaje však neporovnávala prevalenci nedostatku železa a související anémie mezi populacemi dárců krve a nedonorů, konkrétně u dospívajících, tvrdí vědci.
V nové studii se vědci Johns Hopkins zabývali údaji z průzkumu National Health and Nutrition Examination Survey, který zahrnoval 9 647 účastnic žen ve věku 16 až 49 let, které poskytly vzorky i informace o historii dárců krve. V této skupině bylo 2 419 adolescentů ve věku od 16 do 19 let.
Asi 10,7 procenta dospívajících darovalo krev za posledních 12 měsíců, ve srovnání s přibližně 6,4 procenta dospělých. Průměrné hladiny feritinu v séru byly významně nižší u dárců krve než u nedononců v populaci dospívajících i dospělých.
Prevalence anémie z nedostatku železa byla u dospívajících dárců 9,5 procenta a u dospělých dárců 7,9 procenta - oba nízké počty, ale stále významně vyšší než u nondonorů v obou věkových skupinách, což bylo 6,1 procenta. Kromě toho nemělo zásoby železa 22,6 procenta dospívajících dárců a 18,3 procenta dospělých dárců.
Výsledky celkově zdůrazňují zranitelnost dospívajících dárců krve na související nedostatek železa.
Vědci poznamenávají, že již existují federální zásady a předpisy na ochranu dárců obecně před nedostatkem železa v důsledku tohoto altruistického jednání, jako je screening hemoglobinu, minimální váha pro darování a osmitýdenní interval mezi dary pro opakované darování plné krve .
U dárců mladistvých je však zapotřebí větší ochrany; například navrhování orálního doplňování železa, zvyšování minimálního časového intervalu mezi dárcovstvím nebo darování jiných krevních produktů, jako jsou krevní destičky nebo plazma, místo plné krve, by mohlo pomoci snížit ztrátu železa, tvrdí vědci.
"Neříkáme, že způsobilí dárci by neměli darovat." Již nyní existují problémy s nedostatečným zásobováním krví, “řekl Tobian. "Nové předpisy nebo akreditační standardy by však mohly přispět k ještě bezpečnějšímu dárcovství krve pro mladé dárce."
Zdroj: Johns Hopkins Medicine
