Těžká sepse spojená s kognitivním, fyzickým poklesem

Riziko mentálního úpadku u starší osoby je po hospitalizaci pro těžkou sepsi - stav vyvolaný silnou imunitní reakcí na infekci - téměř třikrát větší než u pacientů podobného věku hospitalizovaných pro jiné stavy, uvádí studie Michiganská univerzita.

"Tato studie by měla pomoci změnit způsob, jakým přemýšlíme o těžké sepse," řekl Theodore J. Iwashyna MD, Ph.D.

"O těžké sepse obvykle uvažujeme jako o lékařské pohotovosti a zaměřujeme své úsilí na to, aby pacient přežil." Tato studie ukazuje, že přeživší mají často vážné problémy i po letech. “

Během sepse je spuštěn rozsáhlý zánět, když tělo uvolňuje chemikálie do krve za účelem boje s vážnou infekcí. Může následovat srdeční slabost, nízký krevní tlak a selhání orgánů.

Přestože sepsi může dostat kdokoli, nejvíce jsou ohroženi kojenci, děti, starší lidé a jednotlivci se slabým imunitním systémem. Lidé se sepsí jsou často přijímáni na jednotky intenzivní péče k léčbě infekce a podpoře životně důležitých orgánů a krevního tlaku.

Těžká sepse byla také spojena se silnějším rizikem rozvoje alespoň jednoho nového omezení během denních činností po hospitalizaci.

"Sepsa je běžná u starších lidí a má vysokou úmrtnost," řekl ředitel NIA Richard J. Hodes, M.D.

"Tato studie ukazuje, že přežívající sepse může přinést značné a nerozpoznané problémy s významnými důsledky pro pacienty, rodiny a systém zdravotní péče."

Pro tuto studii vědci použili údaje ze studie Health and Retirement Study (HRS) - dlouhodobé studie, která shromažďuje informace o zdravotním vzorku Američanů ve věku 50 a více let - a sledovali mentální a fyzické funkce starších lidí před a po hospitalizován pro těžkou sepsi.

Vědci analyzovali údaje od 516 lidí - s průměrným věkem 77 let - kteří v letech 1998 až 2005 přežili 623 hospitalizací pro těžkou sepsi. Rovněž zkoumali údaje jednotlivců o kognitivních funkcích, získané standardními testy.

Asi 60 procent pacientů s těžkou sepsí mělo v prvním průzkumu těsně po hospitalizaci pokles kognitivních nebo fyzických funkcí. Riziko středně těžkého nebo těžkého mentálního postižení u pacientů se sepsí bylo 3,33krát vyšší než riziko před hospitalizací.

Bylo také zjištěno, že závažná sepse souvisí s vývojem 1,57 nových funkčních omezení u jedinců, kteří před sepsí neměli žádná omezení.

Na druhé straně se u pacientů bez sepse a bez funkčních omezení před hospitalizací vyvinulo přibližně 0,48 nových funkčních omezení.

"Toto je jeden z více než tisíce výzkumných prací, které využily údaje ze studie Health and Retirement Study," řekl Richard Suzman, Ph.D., ředitel divize Behavioral and Social Research NIA, která podporuje HRS.

„Jedinečně bohatý datový soubor HRS umožnil analýzu kognitivních i fyzických funkcí ve vztahu k hospitalizaci pro velmi specifický zdravotní stav. Těším se, až vyšetřovatelé v budoucnu zpřesní svá zjištění. “

Výzkum byl podpořen zejména Národním institutem pro stárnutí (NIA) a lze jej najít v časopise Journal of the American Medical Association.

Zdroj: Národní instituty zdraví