Jsme si částečně vědomi během celkové anestezie?
Když lidé podstoupí celkovou anestezii, zdá se, že ztrácejí vědomí nebo alespoň přestávají reagovat na jakékoli vnější podněty.
V nové studii chtěli finští vědci vědět, zda se během anestézie skutečně ztrácí celkové vědomí, nebo zda přetrvává v mozku ve změněném stavu.
Jejich nálezy ukazují, že celková anestézie může připomínat normální spánek více, než se dříve myslelo.
Pro tuto studii vědci z univerzity v Turku a nemocniční čtvrti jihozápadního Finska zkoumali změny způsobené anestetiky, zatímco pacienti byli sledováni elektroencefalogramem (EEG) a pozitronovou emisní tomografií (PET).
Nejprve byli zdraví dobrovolníci anestetizováni buď dexmedetomidinem nebo propofolem. Léky byly podávány pomocí počítačem řízených infuzí řízených cílem, dokud subjekt jen stěží ztratil odezvu.
Z tohoto stavu mohli být účastníci probuzeni třesem světla nebo hlasitým hlasem, aniž by museli měnit infuzi léku. Jakmile dobrovolníci znovu reagovali, byli dotázáni, zda během období anestezie něco zažili.
Téměř všichni účastníci uváděli snové zážitky, které se někdy mísily s realitou, uvedl profesor psychologie Dr. Antti Revonsuo.
Účastníci byli během anestézie vystaveni finským větám, z nichž polovina skončila podle očekávání a polovina nečekaným slovem, například „Noční obloha byla plná třpytivých rajčat.“
Za normálních okolností, když je člověk vzhůru, způsobí neočekávané slovo reakci v EEG, která odráží, jak mozek zpracovává význam věty a slova. V tomto případě výzkumný tým testoval, zda účastníci mohli během anestézie detekovat a porozumět slovům nebo celým větám.
Zjištění EEG ukázaly, že mozek nemohl rozeznat rozdíl mezi běžnými a bizarními větami, když byl v anestezii. Nečekaná i očekávaná slova přinesla významnou odezvu, což znamená, že se mozek pokoušel interpretovat význam těchto slov.
Jakmile se však dobrovolníci probudili, nepamatovali si věty, které slyšeli, řekla mimořádná profesorka Dr. Katja Valli, vedoucí výzkumná pracovnice.
Účastníci byli také během anestézie vystaveni nepříjemným zvukům. Po probuzení byly zvuky znovu přehrány a překvapivě na tyto zvuky reagovaly rychleji než na nové zvuky, které předtím neslyšely. Účastníci, kterým byl podáván dexmedetomidin, také rozeznávali přehrávané zvuky lépe než náhodou, i když si je nemohli spontánně vybavit.
To naznačuje, že mozek může zpracovávat zvuky a slova, i když si to subjekt nemůže později vybavit. Proti všeobecnému přesvědčení anestezie nevyžaduje úplnou ztrátu vědomí, protože stačí odpojit pacienta od okolního prostředí, říká Scheinin.
Výsledky EEG byly většinou podobné výsledkům předchozích studií. Nová studie však použila konstantní infuzi, když účastníci spali a byli vzhůru, což vědcům umožnilo odlišit účinky léků na vědomí od jiných možných přímých nebo nepřímých účinků.
Studie také zkoumala účinky čtyř různých anestetik na regionální metabolismus glukózy v mozku pomocí zobrazování PET. Zjištění zmírnila obavy z možných škodlivých účinků dexmedetomidinu na poměr průtoku krve mozkem a metabolismu. V budoucnu bude výzkum dále zkoumat souvislost mezi mozkovým průtokem krve nebo metabolismem a stavem vědomí.
Zjištění celkově ukazují, že vědomí nemusí být během anestézie nutně úplně ztraceno, i když osoba již nereaguje na své prostředí. Snové zážitky a myšlenky se možná stále vznášejí ve vědomí a mozek může stále registrovat řeč a pokoušet se dešifrovat slova.
Přesto je člověk vědomě nepochopí ani si na něj nebude pamatovat a mozek z nich nebude moci vykládat celé věty.
Zdroj: University of Turku
