Terapie testosteronem může snížit riziko srdečního infarktu u starších mužů s nízkými hladinami T, srdečními chorobami
Terapie testosteronem může snížit riziko závažných kardiovaskulárních příhod, jako je mozková mrtvice, srdeční infarkt a smrt, u starších mužů s nízkou hladinou testosteronu a již existujícím onemocněním věnčitých tepen, tvrdí nová studie Intermountain Medical Center Heart Institute.
Pro tuto studii vědci vyhodnotili 755 mužských pacientů ve věku 58 až 78 let v nemocnicích Intermountain Healthcare. Všichni účastníci měli závažné onemocnění věnčitých tepen. Byli rozděleni do tří různých skupin, přičemž každá skupina dostávala jinou dávku testosteronu podávanou buď injekcí nebo gelem.
Zjištění ukazují, že pacientům, kterým byl podáván testosteron, se dařilo mnohem lépe než těm, kterým nebyl podáván. Ve skutečnosti bylo u pacientů bez léčby testosteronem o 80 procent vyšší pravděpodobnost, že utrpí nežádoucí příhodu.
Konkrétně 64 pacientů, kteří neužívali doplňky testosteronu, utrpělo po jednom roce závažné nežádoucí kardiovaskulární příhody, zatímco pouze 12 pacientů, kteří užívali střední dávky testosteronu, a devět, kteří užívali vysoké dávky.
O tři roky později 125 pacientů bez léčby testosteronem utrpělo závažné nežádoucí kardiovaskulární příhody, zatímco pouze 38 pacientů se střední dávkou a 22 pacientů s vysokou dávkou.
"Studie ukazuje, že používání substituční terapie testosteronem ke zvýšení testosteronu na normální hladinu u mužů s nedostatkem androgenu nezvyšuje riziko vážného srdečního infarktu nebo cévní mozkové příhody," uvedl kardiolog Brent Muhlestein, MD, spoluautor kardiovaskulárního výzkumu na Srdeční ústav Intermountain Medical Center.
"To byl případ i u nejrizikovějších mužů - u pacientů se známou již existující srdeční chorobou."
Vědci jsou ve svých zjištěních stále opatrní, protože k vyvození konečných závěrů je zapotřebí dalšího výzkumu.
„Ačkoli tato studie naznačuje, že hypo-androgenní muži s onemocněním koronárních tepen mohou být skutečně chráněni náhradou testosteronu, jedná se o observační studii, která neposkytuje dostatek důkazů, které by odůvodňovaly změnu doporučení léčby,“ řekl Muhlestein.
"Zdůvodňuje to však potřebu randomizované klinické studie, která může potvrdit nebo vyvrátit výsledky této studie."
Nová zjištění podporují výsledky další studie Intermountain publikované v roce 2015, která ukázala, že užívání doplňkového testosteronu nezvyšuje riziko srdečního infarktu nebo cévní mozkové příhody u mužů s nízkou hladinou testosteronu a bez anamnézy srdečních onemocnění.
Obě tyto studie se zabývají nedávným mandátem amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv, který požaduje, aby výrobci všech schválených produktů testosteronu přidali štítky popisující koronární rizika suplementace testosteronu.
"Varování FDA bylo založeno na nejlepších klinických informacích, které byly v té době k dispozici," řekl Muhlestein. "Jakmile budou k dispozici další informace, stejně jako náš výzkum - a to zejména poté, co bude možné provést velkou randomizovanou klinickou studii výsledků - doufejme, že FDA bude moci změnit své varování."
Výzkumný tým Intermountain Medical Center představí výsledky studie na 65. výročním vědeckém zasedání American College of Cardiology.
Zdroj: Intermountain Medical Center
