Jednoduchá úloha řešení problémů zlepšuje mozkovou funkci po otřesu mozku

Jednoduchý kognitivní úkol již čtyři dny po otřesu souvisejícího se sportem aktivuje oblast mozku, která zlepšuje paměťovou funkci a může chránit před rozvojem deprese nebo úzkosti, uvádí nová studie.

Zatímco současné pokyny vyžadují, aby si pacienti s traumatickým poraněním mozku mohli odpočinout a vyhnout se fyzické a kognitivní činnosti, dokud příznaky nezmizí, tato nová studie naznačuje, že to není nejlepší způsob, jak se zotavit.

"Právě teď, pokud máte otřes mozku, je směrnicí mít úplný fyzický a kognitivní odpočinek, žádné aktivity, žádnou sociální interakci, nechat váš mozek odpočinout a zotavit se z energetické krize v důsledku úrazu," řekl Southern Methodist Univerzitní fyziolog Sushmita Purkayastha, který vedl výzkum financovaný Texaským institutem pro poranění a opravy mozků v UT Southwestern Medical Center v Dallasu.

"Ale co jsme viděli, studenti atleti přišli přibližně třetí den jejich otřesu mozku a test pro ně nebyl stresující." Žádný z pacientů si nestěžoval na zhoršení příznaků v důsledku úkolu. Byl aktivován jejich parasympatický nervový systém, který reguluje automatické reakce, jako je srdeční frekvence, když je tělo v klidu, což je dobré znamení, “uvedl Purkayastha, odborný asistent na Katedře aplikované fyziologie a wellness SMU.

Parasympatický nervový systém je spojen s lepší funkcí paměti a podílí se na lepší kardiovaskulární funkci. Pomáhá také regulovat stres, depresi a úzkost, což jsou velmi časté příznaky po otřesu mozku.

"Lidé ve fázi absolutního odpočinku po otřesu mozku často trpí depresí," dodal Purkayastha. "V případě otřesu mozku, odříznutí lidí od jejich sociálního kruhu, když řekneme 'žádný čas na obrazovce' - zejména u mladé generace se svými mobilními telefony a iPady - se dostanou do větší deprese a úzkosti." Možná tedy musíme přehodnotit současnou rehabilitační strategii. “

Nová studie se zabývá nedostatkem výzkumu, který by umožnil vyvinout léčbu otřesů založenou na vědeckých poznatcích a datech. Zjištění se objevila, když výzkumný tým měřil rozdíly ve variabilitě srdeční frekvence u sportovců s otřesy mozku a zároveň reagoval na jednoduché úkoly řešení problémů a rozhodování.

Zatímco běžně považujeme naši srdeční frekvenci za ustálený jev, ve skutečnosti se interval mění a je poněkud nepravidelný, vysvětlují vědci.

Vysoká variabilita srdeční frekvence je indikátorem zdravého kardiovaskulárního zdraví. Vyšší úrovně variability naznačují, že fyziologické procesy jsou lépe kontrolovány a fungují tak, jak by měly, například během stresových nebo emocionálních situací.

Sportovci, kteří utrpěli otřes mozku, obvykle snížili variabilitu srdeční frekvence, uvedli vědci.

Variabilita srdeční frekvence je normální fyziologický proces srdce. Umožňuje neinvazivní testovací metodu, jako je měření krevního tlaku, pulzu nebo teploty pacienta. V klinické oblasti je měření variability srdeční frekvence stále častějším screeningovým nástrojem, který umožňuje zjistit, zda mimovolní reakce v těle fungují a jsou správně regulovány autonomním nervovým systémem.

Po otřesu mozku byl pozorován abnormální a nezdravý pokles variability srdeční frekvence v parasympatickém nervovém systému, větvi autonomního nervového systému. Parasympatikus je po otřesu mozku otupen nebo tlumen, řekl Purkayastha.

Pro novou studii Purkayastha a její tým zadali sportovcům poměrně jednoduchý kognitivní úkol s otřesy mozku. Během úkolu zaznamenali sportovci významné zvýšení variability srdeční frekvence.

Zjištění naznačují, že malá míra práce s mozkem může být prospěšná, uvedla spoluřešitelka a neurorehabilitační specialistka Kathleen R. Bell, lékařka, která pracuje s pacienty s poraněním mozku a je předsedkyní fyzikální medicíny a rehabilitace v UT Southwestern Medical Center, Dallas.

"Tento typ výzkumu zásadně změní způsob, jakým jsou léčeni pacienti se sportovními a jinými otřesy," řekl Bell. "Pochopení základní fyziologie poranění a opravy mozku je klíčem k posílení zotavení našich mladých lidí po otřesu mozku."

Mezi dobrovolnické subjekty studie patřilo 46 divizí I NCAA a rekreační sportovci, kteří se účastní sportu s kontaktními srážkami. Z nich 23 mělo podle lékaře diagnostikovaný otřes související se sportem v souladu s diagnostickými kritérii NCAA. Každý z nich podstoupil výzkumné testování přibližně za tři až čtyři dny po poranění.

Není překvapením, že ve srovnání se sportovci v kontrolní skupině, kteří neměli otřes mozku, uvedli sportovci s otřesy mozku odpovědi, které byly do značné míry nesprávné, zjistila studie.

Ještě důležitější však je, že vědci pozorovali pozitivní fyziologickou reakci na úkol v podobě zvýšené variability srdeční frekvence, uvedl Purkayastha. To naznačovalo, že úkol byl aktivován parasympatický nervový systém.

Variabilita srdeční frekvence mezi otřesenými sportovci a těmi v kontrolní skupině byla během kognitivního úkolu srovnatelná, uvedli vědci.

"Je pravda, že zmatená skupina dala většinou špatné odpovědi." Důležitější je však skutečnost, že se během úkolu jejich variabilita srdeční frekvence zlepšila, “uvedla. "To bylo pravděpodobně způsobeno zvýšením jejich mozkové činnosti, což vedlo k lepší regulaci." Zdá se, že zapojení do kognitivního úkolu je pro zotavení zásadní. “

"To naznačuje, že možná budeme muset přehodnotit rehabilitaci, když někdo utrpí otřes mozku," řekl Purkayastha.

Studie byla zveřejněna v Journal of Head Trauma Rehabilitation.

Zdroj: Southern Methodist University