Byla nalezena rodinná terapie, která pomáhá malým dětem s OCD
Studie od výzkumníků z Bradley Hasbro Children’s Research Center na Rhode Islandu zjistila, že rodinné CBT, které zahrnovalo prevenci expozice / odezvy (EX / RP), bylo při snižování symptomů OCD pro tyto děti účinnější než relaxační program.
„CBT byla zavedena jako účinná forma léčby OCD u starších dětí a dospívajících, ale její účinek na malé děti nebyl důkladně prozkoumán,“ uvedla Jennifer Freeman, Ph.D., psychologka ve výzkumném centru a klinické spolupráci. - ředitel intenzivního programu pro OCD v nemocnici Bradley, který studii vedl.
"Tato zjištění mají významné důsledky pro veřejné zdraví, protože podporují myšlenku, že velmi malé děti s nově vznikající OCD mohou těžit z léčby v chování."
Studie byla prováděna ve třech akademických lékařských centrech po dobu pěti let. Vědci studovali 127 dětí ve věku od pěti do osmi let, kterým byla diagnostikována OCD. Děti byly náhodně přiděleny buď rodinným CBT s EX / RP, nebo rodinnou relaxační terapií. Obě terapie trvaly 14 týdnů.
Rodinná CBT se zaměřila na pomoc dítěti a rodiči porozumět, zvládnout a omezit příznaky OCD. Strategie zahrnovaly psychoedukaci, rodičovské strategie a rodinnou léčbu expozice, takže si děti mohly postupně procvičovat čelení obávaným situacím, zatímco se naučily tolerovat úzkostné pocity, vysvětlil výzkumník.
Rodinná relaxační terapie se zaměřila na poznávání pocitů a provádění strategií svalové relaxace zaměřených na snížení úzkosti dítěte.
Na konci zkušebního období bylo 72 procent dětí, které dostaly CBT s EX / RP, hodnoceno na škále Clinical Global Impression-Improvement jako „mnohem vylepšené“ nebo „velmi vylepšené“, oproti 41 procentům dětí, které dostávaly rodinné založené na relaxační terapii, uvádějí vědci.
Podle Freemana bylo tradičním přístupem u dětí s příznaky OCD sledovat a čekat.
"Tato studie ukázala, že děti s OCD s časným nástupem jsou velmi schopné těžit z léčebného přístupu, který je jedinečně přizpůsoben jejich vývojovým potřebám a rodinnému kontextu," řekla. "Rodinná léčba EX / RP je účinná, tolerovatelná a přijatelná pro malé děti a jejich rodiny."
Dodala, že doufá, že rodinný model CBT se stane první volbou pro malé děti s OCD v komunitních klinikách pro duševní zdraví, kde se poprvé dostanou na léčbu.
Dřívější intervence může pomoci řešit chronické problémy, které má mnoho dětí s OCD, a také dopad, který může mít oslabující nemoc na jejich celkový vývoj, poznamenala.
„Tento rodinný model CBT používáme k léčbě dětí v tomto věkovém rozmezí jak v naší klinice pro výzkum pediatrické úzkosti, tak v našem intenzivním ambulantním programu, s velkým úspěchem,“ uvedl Freeman. "Doufám, že ostatní využijí tento model léčby ve prospěch malých dětí na počátku jejich nemoci."
"Zjištění z této studie podporují snižování věkového rozmezí, které může těžit z CBT s EX / RP pro pediatrickou léčbu OCD," uzavřela.
"S vhodnou podporou rodičů mohou malé děti s OCD dosáhnout významných zisků nad rámec toho, co lze očekávat od toho, že se rodiče pokusí naučit své děti relaxační strategie s OCD."
Studie financovaná Národním ústavem duševního zdraví byla zveřejněna online v roce 2006 JAMA psychiatrie.
Zdroj: Bradleyova nemocnice
