Užívání antidepresiv v 1. trimestru vázané na riziko autismu
Vědci z Bloomberg School of Public Health zjistili, že časná prenatální expozice selektivním inhibitorům zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) - běžně předepisovaným pro depresi, úzkost a další poruchy - zvýšila riziko ASD trojnásobně.
Mezi běžné SSRI patří citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil, Pexeva) a sertralin (Zoloft).
Studie 1 000 párů matka-dítě je zveřejněna v online vydání Pediatrie. Ve studii vyšetřovatelé analyzovali data z velkých vzorků případů ASD a DD a kontrol založených na populaci.
Důležité je, že vědci použili jednotný protokol k potvrzení diagnózy ASD a DD vyškolenými lékaři pomocí validovaných standardizovaných nástrojů.
Studie zahrnovala 966 párů matek a dětí ze studie Childhood Autism Risks from Genetics and the Environment (CHARGE), populační studie případové kontroly založená na Kalifornské univerzitě v Davisově institutu MIND.
Vědci rozdělili data do tří skupin: Ti s diagnostikovanou poruchou autistického spektra (ASD), ti s vývojovými zpožděními (DD) a ti s typickým vývojem (TD).
Děti se pohybovaly ve věku od dvou do pěti let. Většina dětí byli chlapci - 82,5 procenta ve skupině ASD byli chlapci, 65,6 procenta ve skupině DD byli chlapci a 85,6 procenta v TD byli chlapci.
Zatímco studie zahrnovala dívky, podstatně silnější účinek u samotných chlapců naznačuje možný rozdíl mezi pohlavími v dopadu prenatální expozice SSRI.
"Zjistili jsme, že prenatální expozice SSRI byla téměř třikrát pravděpodobnější u chlapců s ASD ve srovnání s typickým vývojem, s největším rizikem, když k expozici došlo během prvního trimestru," uvedl Li-Ching Lee, Ph.D., Sc.M.
"SSRI byl také zvýšen u chlapců s DD, s nejsilnějším účinkem expozice ve třetím trimestru."
"Serotonin je zásadní pro časný vývoj mozku; vystavení během těhotenství cokoli, co ovlivňuje hladinu serotoninu, tedy může mít potenciální účinek na výsledky narození a vývoje, “uvedli vědci.
Máte autismus?Zjistěte to pomocí našeho
rychlý autistický kvíz.
Je to vědecké ... a zdarma.
V USA prevalence ADS stále stoupá. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí je odhadováno jedno ze 68 dětí v USA s ADS a je téměř pětkrát častější u chlapců než u dívek.
Lze si položit otázku, zda zvýšené užívání SSRI v posledních letech přispívá k dramatickému nárůstu prevalence ASD.
"Tato studie poskytuje další důkazy o tom, že u některých dětí může prenatální expozice SSRI ovlivnit jejich riziko vzniku poruchy autistického spektra," uvedla Irva Hertz-Picciotto, Ph.D., M.P.H.
"Tento výzkum také zdůrazňuje výzvu pro ženy a jejich lékaře, aby vyvažovaly rizika a přínosy užívání těchto léků, vzhledem k tomu, že podmínky duševního zdraví matky mohou také představovat riziko pro sebe i její dítě."
Pokud jde o léčbu, autoři poznamenávají, že mateřská deprese sama o sobě s sebou nese rizika pro plod a výhody užívání SSRI během těhotenství by měly být pečlivě zváženy proti možnému poškození.
Vědci také poznamenávají, že ke zkoumání účinků u dívek s ASD jsou zapotřebí rozsáhlé studie vzorků.
Uznávaná omezení studie zahrnují obtíže při izolování účinků SSRI od jejich indikací pro použití, nedostatek informací o dávkách SSRI vylučuje analýzy odpovědi na dávku a relativně malý vzorek dětí s DD vedl k nepřesným odhadům asociace, což by mělo být prohlíženo s opatrností.
Zdroj: Johns Hopkins
