Nízká míra přežití u pacientů s vážnou duševní nemocí
Studie publikovaná v časopiseBMJ Open, naznačuje, že k problémům dochází během péče (spíše než kvůli pozdní diagnóze nebo screeningu), a odhaluje zdravotní nerovnosti, kterým čelí lidé s duševními chorobami.
Obecně platí, že lidé se závažnými duševními chorobami (SMI), včetně bipolární poruchy, schizofrenie a schizoafektivní poruchy, mají průměrnou délku života o 15–20 let nižší než lidé bez duševních chorob.
Předčasná smrt u lidí s duševními problémy je často způsobena špatným fyzickým zdravím. Podmínky jako rakovina nebo srdeční choroby jsou podstatně častější než sebevražda nebo násilí.
Zjištění ukázala, že lidé se SMI měli o 74 procent vyšší riziko úmrtí během období sledování čtyř až pěti let ve srovnání s pacienty s rakovinou bez anamnézy duševních chorob. Lidé s depresí (o 30 procent vyšší), demencí (o 66 procent vyšší) a poruchami užívání návykových látek (o 42 procent vyšší) měli také horší míru přežití u rakoviny.
"Zjistili jsme, že lidé s poruchami duševního zdraví měli horší míru přežití než lidé bez duševních chorob v anamnéze, i když se u nich neprojevily příznaky rakoviny později než u jiných lidí." To naznačuje, že se během jejich péče něco děje, spíše než problémem je pozdní diagnostika nebo screening, “uvedl hlavní autor Dr. Chin-Kuo Chang.
Pro tuto studii byly anonymní elektronické lékařské záznamy propojeny s registrem rakoviny Temže. Bylo identifikováno celkem 28 477 případů rakoviny (včetně rakoviny plic, prsu, prostaty a střev) u lidí ve věku 15 nebo více let. Z toho 2 206 jedinců bylo dříve hodnoceno nebo léčeno v sekundární péči o duševní zdraví, přičemž 125 z nich bylo léčeno pro těžkou duševní chorobu.
Nebyl významný rozdíl v tom, jak pokročilá byla rakovina při diagnóze u lidí s anamnézou duševních chorob. Vědci však zjistili, že lidé s poruchami duševního zdraví měli horší přežití po diagnostice rakoviny, což naznačuje, že k problémům dochází během jejich péče, spíše než kvůli pozdnímu screeningu nebo diagnostice.
"Naším dalším krokem je pochopení překážek v péči o lidi s duševními problémy." Je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů, včetně toho, jak mohou příznaky duševních chorob a léků ovlivnit léčbu rakoviny, stejně jako značné sociální znevýhodnění a stigma, kterým čelí lidé s těžkými duševními chorobami, “uvedl hlavní autor a profesor Robert Stewart.
"Je nepřijatelné, aby existoval takový rozdíl mezi mírou přežití rakoviny u lidí s duševními chorobami a bez lidí." Musíme zajistit, aby lidé s duševními problémy měli přístup ke stejné úrovni, kvalitě a rozsahu služeb zdravotní péče jako všichni ostatní. “
Zdroj: King’s College London
