Zpráva: Mnoho dětí s duševními poruchami se nedostává správné péče
I když byla nutná kombinace léčby a psychosociální léčby, uvedli autoři, že děti stále častěji dostávají pouze psychiatrické léky.
Projekt konkrétně zkoumal diagnostiku a léčbu dětských poruch pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), deprese a bipolární poruchy.
Tato zpráva je vyvrcholením série pěti workshopů pořádaných The Hastings Center, neziskovým výzkumným ústavem pro bioetiku, financovaných Národním institutem duševního zdraví, který spojil interdisciplinární skupinu zahrnující psychiatry, pedagogy, obhájce rodičů, sociální vědce a bioetici.
Projekt vedli Erik Parens, Ph.D., a bioetička Josephine Johnston, vědci z The Hastings Center, kteří tuto zprávu napsali. Zpráva obsahuje 10 komentářů od účastníků workshopu.
Zpráva kriticky i soucitně sleduje dlouhodobé debaty o tom, jak interpretovat problematické nálady a chování u dětí a zda a jak zasáhnout. Nalezá zásadní shodu v tom, že některé děti zjevně vykazují nefunkční nálady a chování a že si tyto děti zaslouží - i když příliš často nedostávají - přístup k doporučené péči.
Autoři však také popisují nevyhnutelné neshody například o tom, kde přesně stanovit hranici mezi normální a nezdravou agresí nebo jak přesně vyvážit potřebu úlevy od příznaků a potřebu škol a komunit pojmout různorodou škálu dětí.
"Dozvěděli jsme se, že diagnózy nemají jasné hranice - to, co se například počítá jako zdravá a nezdravá úzkost nebo zdravá a nezdravá agresivita, není napsáno v přírodě," řekl Parens.
"Lidské bytosti žijící a pracující na konkrétních místech a dobách je definují." To vede k nevyhnutelným neshodám ohledně toho, zda lze skupinu nálad a chování nejlépe chápat jako neuspořádanou, o tom, jak přesně popsat některé příznaky, a o tom, zda nebo která konkrétní diagnóza je oprávněná. “
"Jedním z našich závěrů je, že protože rozhodnutí o diagnostice a léčbě vždy zahrnují závazky týkající se hodnoty, dojde k neshodám, zejména na okraji a v obtížných případech," řekl Johnston. "To, jak člověk váží například rodičovské povinnosti jak formovat děti a nechat je rozvíjet se jejich vlastními způsoby, může ovlivnit to, jak člověk reaguje na obtížná diagnostická a léčebná rozhodnutí."
Zpráva rovněž dospěla k závěru, že se příliš málo dělá pro zlepšení prostředí dětí, které přispívá k jejich problematickému chování.
"Musíme odstranit bariéry, které stojí v cestě optimální péči o děti, které trpí náladami a chováním, které by nikdo nepovažoval za normální nebo zdravé," uvedli autoři.
Projekt byl navržen tak, aby lépe porozuměl sporům ohledně diagnostiky duševních poruch u dětí ve Spojených státech a nedávnému nárůstu užívání léků k léčbě těchto poruch.
Zkoumala otázky jako: Proč jsou tyto diagnózy tak kontroverzní? Proč mají někteří lidé pocit, že jsou děti nadměrně léčeni, zatímco jiní mají obavy z nedostatečné léčby? Jelikož různé kultury mají různé míry léčby psychotropními léky, kolik z toho, co vidíme ve Spojených státech, je dáno kontextem - individuálními, rodinnými nebo společenskými hodnotami?
Na seminářích, která se konala v průběhu tří let, se sešli klinici, vědci, vědci a obhájci z různých prostředí s velmi různorodými pohledy. První a poslední seminář zvažoval kontroverze obecně, zatímco každý ze středních tří workshopů se na ně díval v kontextu jedné diagnózy - poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), deprese nebo bipolární poruchy.
Zpráva dospěla k závěru, že pediatrické péči o duševní zdraví může prospět objasnění toho, kde existuje zásadní dohoda a rozumná neshoda. Video, na kterém Parens a Johnston diskutují o své zprávě, a také úplné znění je k dispozici na webových stránkách projektu.
Zdroj: Hastingsovo centrum
.jpg)
