Rehabilitace poranění míchy: Co lze očekávat

Rehabilitace po poranění míchy (SCI) může být frustrující proces - a závažnost vašeho zranění může určovat, jak dlouho bude pro vás proces rehabilitace. Naštěstí vás tým a vaše zotavení podpoří tým multidisciplinárních lékařských specialistů. Lékaři, zdravotní sestry, ergoterapeuti, fyzioterapeuti, psychologové, logopedi, ortotici a rekreační terapeuti patří mezi zdravotnické pracovníky, kteří vám pomohou snížit bolest a obnovit funkci.

Rehabilitace SCI je rozsáhlý proces. Samozřejmě to zahrnuje program kondicionování (např. Posilování svalů a opakování, jak dělat základní úkoly). Existuje však také mentální a emocionální složka, která vám pomůže vyrovnat se s rozsahem poškození páteře, ztráty nezávislosti a finančního dopadu.

Rehabilitace po poranění míchy může zahrnovat program fyzické kondice, který zahrnuje cvičení na posílení svalů. Zdroj fotografie: 123RF.com.

Role fyzikální terapie v rehabilitaci míchy

Fyzioterapeut je klíčovým členem vašeho rehabilitačního týmu SCI. Pomůže vám znovu získat funkci, zlepšit mobilitu a předcházet komplikacím, které mohou nastat roky po počátečním traumatickém zranění.

Program fyzikální terapie (PT) po SCI pravděpodobně zahrnuje následující:

• Silový trénink
• Kardiovaskulární cvičení
• Dýchací kondicionování
• Trénink mobility
• Protahování

Zatímco PT může lidem pomoci k lepšímu a snadnějšímu pohybu po SCI, bariéry, jako je závislost na ventilátoru, neuropatická a somatická bolest a psychosociální problémy, mohou zabránit PT v dosažení smysluplných zisků v uzdravení. Pokud se snažíte zahájit nebo udržovat program fyzikální terapie, promluvte si se svým fyzioterapeutem nebo jiným členem zdravotnického týmu.

Trénink lokomotoru s podporou váhy: další nástroj pro zvýšení mobility po poranění míchy

Trénink lokomotoru s podporou hmotnosti (WSLT) může být součástí intenzivního rehabilitačního programu SCI a ukázalo se, že zlepšuje mobilitu.

WSLT používá asistovaná zařízení i terapeuty k podpoře vaší váhy při chůzi na běžícím pásu nebo na zemi. Cílem WSLT je podporovat zbývající nervovou konektivitu mezi oblastmi nad traumatickým zraněním a generátorem pohybového centrálního vzoru pomocí míchy. Lokomotorický centrální vzorový generátor je oblast neuronů, která může spustit pohyb bez jakéhokoli senzorického vstupu nebo vstupu z mozku.

Kromě zlepšení asistované mobility podporuje WSLT také kardiorespirační zdraví a může bránit otokům a komplikacím SCI spojeným s kloubem.

Funkční elektrická stimulace: Možný průlom při těžké poranění míchy

Funkční elektrická stimulace (FES) je vzrušující oblastí rehabilitace SCI, která je velmi slibná, zejména u lidí, kteří utrpěli těžké poranění míchy.

Zařízení FES je v podstatě stimulátor (generátor), který se připojuje k elektrodám; obě jsou chirurgicky implantovány v blízkosti míchy. FES vysílá pulzy nízkoúrovňové elektřiny po páteři, které napodobují mozkové signály, které aktivují svalový pohyb.

Cílem FES je aktivovat nervy, které byly poškozeny traumatickým zraněním, což vám může umožnit znovu získat kontrolu nad motorem, chodit, pohybovat horní částí těla a mít normální funkci střev / močového měchýře.

Kromě toho může FES snížit vaše šance na rozvoj systémových komplikací chronického SCI, včetně otlaků a dýchacích potíží.

FES je aktivně zkoumané pole a jsou vytvářeny pokročilé stimulanty, které pro tuto léčbu nabízejí ještě příslib.

Pracovní terapie po poranění míchy

Pracovní terapeut se zabývá sociálními, emočními a funkčními aspekty života po SCI.

Cílem pracovního terapeuta je pomoci vám získat co nejvíce nezávislosti po vašem zranění. Za tímto účelem se pracovní terapie zaměřuje na integraci adaptivních zařízení do vašeho každodenního života, aby podpořila vaši nezávislost doma i v práci.

Zařízení, která může váš profesionální terapeut doporučit, zahrnují invalidní vozíky, výtahy, páteře a ortézy, ovládací prvky pro domácnost (pro světla, televizi nebo telefony), vybavení koupelen a nářadí pro usnadnění řízení.

Léčení mysli a páteře: Psychologické aspekty rehabilitace míchy

Vyléčení z významného poškození páteře je mnohem více než jen fyzické: Existují velké mentální a emoční překážky, které je třeba odstranit. Kromě profesionálního terapeuta můžete spolupracovat s psychologem a rekreačním terapeutem na podpoře vašeho celkového pohody.

Tito odborníci ve zdravotnictví vám pomohou a vaše rodina se přizpůsobí změnám, které přicházejí s životem s SCI. Mohou používat talk terapii, muzikoterapii a další techniky a činnosti, které vám pomohou zvládat depresi a úzkost a zároveň budovat sebevědomí a zvládat dovednosti.

Rehabilitace poranění míchy: Cesta může být dlouhá, ale nejste sami

Po traumatickém poranění míchy se můžete cítit, jako by vám byl celý svět odebrán. Obnovení z SCI není snadné: Je to dlouhé, náročné a může nosit i toho nejsilnějšího člověka. Spolehněte se na svůj zdravotnický tým: Tito odborníci vám poskytnou nejlepší šanci na opětovné získání funkce, posílení funkce, kterou máte, a na zachování dobré kvality života. Také vím, že lékařská komunita se neustále učí více o tom, jak zlepšit životy lidí postižených SCI.

Doporučené další čtení

Zvláštní vydání časopisu Global Spine Journal stanovilo pokyny pro léčbu degenerativní myelopatie a akutní poranění míchy, které je shrnuto na webu SpineUniverse v souhrnu pokynů pro klinickou praxi pro léčbu degenerativní cévní myelopatie a traumatického poranění míchy.

Zobrazit zdroje

Ahuja CS, Wilson JR, Nori S, Kotter M RN, Druschel C, Curt A, Fehlings MG. Traumatické poranění míchy. Primery pro kontrolu nemocí. 3, 17018. https://www.nature.com/articles/nrdp201718. Přístup k 10. lednu 2018.