Pouze 1 ze 3 pacientů s diagnostikovanou depresí zahajuje léčbu

Nová studie zveřejněná v Journal of General Internal Medicine zjišťuje, že léčbu zahájí pouze přibližně jeden ze tří jedinců s nově diagnostikovanou depresí.

Podle zjištění z více než 240 000 pacientů, kteří dostali novou diagnózu deprese v prostředí primární péče, pouze 35,7% zahájilo antidepresivní léčbu nebo psychoterapii do 90 dnů od stanovení diagnózy. Čísla jsou o něco lepší u pacientů s těžší depresí - přibližně polovina zahájí léčbu.

Studie také zjistila významné rozdíly mezi různými rasovými, etnickými a věkovými skupinami. Šance na zahájení léčby u Asiatů, nehispánských černochů a Hispánců byla nejméně o 30 procent nižší než u nehispánských bílých. Vědci také zjistili, že u pacientů ve věku 60 let nebo starších v době diagnózy byla poloviční pravděpodobnost zahájení léčby než u pacientů mladších 44 let.

"Existovaly některé starší, omezenější důkazy o tom, že mnoho lidí s diagnostikovanou depresí nezačíná léčbu, a to z důvodů od stigmatu až po problémy s přístupem ke službám behaviorálního zdraví," uvedla Beth Waitzfelder, Ph.D., hlavní autorka a vyšetřovatelka Centrum pro výzkum zdraví Kaiser Permanente v Honolulu.

Poznamenala, že další důkazy ukázaly, že některé populace pacientů jsou obzvláště náchylné k neléčení.

"Naše studie, která byla mnohem větší než předchozí studie, poskytuje důležité nové důkazy o současném rozsahu problému mezi předními systémy zdravotní péče v celé zemi, které se snaží zlepšit depresivní péči v zařízeních primární péče," uvedl Waitzfelder.

"Screening deprese v primární péči je pozitivním krokem ke zlepšení detekce, léčby a výsledků deprese, ale rozdíly přetrvávají." Potřebujeme lépe porozumět pacientovi a dalším faktorům, které ovlivňují zahájení léčby. “

Vědci analyzovali elektronické zdravotní záznamy, pojistná plnění a demografické údaje, aby identifikovali pacienty, kteří dostali novou diagnózu deprese v zařízeních primární péče v pěti velkých systémech zdravotní péče v letech 2010 až 2013.

U pacientů s depresí, kteří zahájili léčbu, více než 80 procent začalo užívat antidepresiva spíše než psychoterapii. Zejména u starších pacientů bylo méně pravděpodobné, že si zvolí psychoterapii. Například pouze sedm procent pacientů ve věku 75 let a starších zahájilo poradenství, ve srovnání s 25 procenty pacientů ve věku 18-29 let.

U všech rasových a etnických menšin bylo pravděpodobnější, že psychoterapii zahájí spíše než ne-hispánští běloši než léky - což je důležitá připomínka, že poskytovatelé zdravotní péče a organizace musí při vývoji strategií a doporučení léčby brát v úvahu preference pacientů.

"V posledním desetiletí rostlo úsilí o zvyšování povědomí o duševním zdraví a integraci péče o duševní zdraví do primární péče," řekl Waitzfelder.

„Jde o pozitivní vývoj, protože většině lidí je poskytována péče od poskytovatelů primární péče. Naše studie však ukazuje, že je třeba udělat ještě hodně práce, abychom pochopili, proč mnoho pacientů s depresí nezačne léčbu. “

Zdroj: Kaiser Permanente