Detekce autismu je u menšin zpožděna

Nová studie naznačuje, že příznaky autismu u batolat z menšinového prostředí jsou významnější než příznaky zaznamenané u věkově ekvivalentních kavkazských dětí.

Šetření bylo první prospektivní studií etnických rozdílů v symptomech autismu u batolat.

Vědci zjistili, že menšinová batolata mají více zpožděných jazykových, komunikačních a hrubých motorických schopností než kavkazské děti s touto poruchou. Vědci z Kennedyho Kriegerova institutu se domnívají, že u vývojových skupin batolat mohou být drobná zpoždění vývoje neadresná, dokud se neobjeví závažnější příznaky.

Poruchy autistického spektra se vyskytují ve stejné prevalenci u všech rasových a etnických skupin. Některé studie však ukázaly, že u dětí afroamerického, hispánského a asijského původu je menší pravděpodobnost, že u nich bude včasná diagnóza autismu, než u bělošských dětí.

V této nové studii zkoumala Rebecca Landa, Ph.D., ředitelka Centra pro autismus a související poruchy v ústavu, zda příznaky autismu u batolat hrají roli v této nerovnosti v diagnostice.

"Zjistili jsme, že batolata v menšinové skupině byla ve vývoji jazykových a motorických dovedností výrazně pozadu než v neměnové skupině a vykazovala závažnější příznaky autismu v jejich komunikačních schopnostech," říká Landa, jehož studie zahrnovala děti a rodiče afroameričanů , Asijský a hispánský původ.

"Je to opravdu znepokojující, když se podíváme na tyto údaje spolu se statistikami diagnostiky, protože naznačují, že děti, které potřebují včasnou detekci a intervenci, to nedostávají."

Studie je zveřejněna v Journal of Autism and Developmental Disorders.

Vědci zkoumali vývoj u 84 batolat s ASD v průměru ve věku 26-28 měsíců pomocí tří standardizovaných nástrojů, které hodnotí vývoj dítěte.

Děti byly hodnoceny jejich pečovateli pomocí dotazníku pro vývojovou péči a komunikaci se symbolickým chováním (CSBS-DP CQ) a výzkumnými kliniky s využitím Mullen Scales of Early Learning a Autism Diagnostic Observation Schedule-Generic (ADOS).

Vědci poté kontrolovali socioekonomický status účastníků. Všechny tři nástroje naznačily významný rozdíl mezi menšinovými a nemanželskými dětmi.

Předchozí studie ukazují, že detekce ASD je možná již ve věku 14 měsíců. Zatímco včasná diagnóza je zásadní pro přístup k intervenčním službám, studie zkoumající děti z menšinových skupin naznačují značná zpoždění v diagnostice ASD u těchto dětí ve srovnání s jejich kavkazskými vrstevníky.

Výsledky mohou pramenit z kulturních rozdílů v tom, co komunity vnímají jako typický a atypický vývoj u malých dětí, vztahů mezi rodinami a respektovanými lékaři v komunitě a ze stigmatu, které některé kultury kladou na zdravotní postižení jako oblasti, kde by vzdělání a povědomí mohly mít smysluplný dopad.

"Řešení kulturních vlivů nám dává jasný cíl zlepšit poskytování služeb dětem z menšin, ale tato zjištění mohou také naznačovat biologické a jiné kulturně související rozdíly mezi kavkazskými a menšinovými dětmi s autismem," uvedl Landa.

"Existují další složitá onemocnění, která se u různých etnických skupin projevují odlišně a je zapotřebí dalšího výzkumu k prozkoumání této možnosti."

Landa od té doby zahájil novou studii, která bude dokumentovat věk, ve kterém rodiče menšin poprvé zaznamenali známky narušení vývoje u svých dětí, specifickou povahu chování, které se jich týkalo, a historii intervencí dětí.

Je také zapotřebí další výzkum ke studiu skupinově specifických rozdílů v prezentaci symptomů autismu mezi různými menšinovými skupinami.

„Přestože stále přetrvávají otázky, proč tyto rozdíly existují, podniknutím kroků k rozvoji kulturně citlivějších screeningových a hodnotících postupů se zvláštním zaměřením na vzdělávání rodičů, lékařů a zdravotních pedagogů věřím, že můžeme rodičům umožnit identifikovat včasné varovné příznaky a zajistit menšinu děti mají stejný přístup ke službám jako jejich kavkazské vrstevníky, “uvedla Landa.

Zdroj: Kennedy Krieger Institute