Léky ADHD mohou pomoci snížit rizikové chování u dospívajících

Rozvíjející se výzkum poskytuje důkazy o tom, že léky používané k léčbě poruchy pozornosti a hyperaktivity (ADHD) nabízejí dlouhodobé výhody.

Nález je jedním z prvních, který ukazuje, jak léčba ADHD v dětství může snížit rizikové chování v dospívání.

Na základě analýzy tvrzení Medicaid u téměř 150 000 dětí s diagnostikovanou ADHD v Jižní Karolíně v letech 2003 až 2013 zjistili vědci, že léčba léky na ADHD snížila u dětí pravděpodobnost následků rizikového chování, jako jsou pohlavně přenosné choroby, zneužívání návykových látek během jejich dospívání a zranění.

Toto zjištění je významné, protože jedenáct procent dětí ve Spojených státech ve věku od 4 do 17 let bylo diagnostikováno s ADHD a téměř 70 procent z nich je léčeno léky.

Je známo, že děti s diagnostikovanou ADHD - chronickým stavem charakterizovaným obtížemi pozornosti a / nebo hyperaktivitou a impulzivitou - mají vyšší riziko rizikového chování, jako je nebezpečné řízení, užívání drog a riskantní sexuální chování.

„ADHD je tak zásadním problémem, ale zdálo se, že nikdo není schopen poskytnout jednoznačnou odpověď na dlouhodobý účinek léků,“ říká doktorka Anna Chorniy, postdoktorandská spolupracovnice Princetonské univerzity. Chorniy provedla výzkum s Leah Kitashima, Ph.D. kandidát na Clemson University.

"U naší populace vzorků jsme byli schopni vidět všechny, kteří měli diagnózu ADHD, a sledovat jejich zdravotní stav v průběhu času, abychom identifikovali potenciální přínosy léčby nebo její nedostatek."

Vědci porovnali děti, u kterých byla diagnostikována ADHD, ale nedostaly léky, a ty, které léky užívaly.

Zjistili, že u těch, kteří užívali léky, byla o 3,6 procentního bodu méně pravděpodobné, že se nakazí pohlavně přenosnou chorobou, o 7,3 procentního bodu méně pravděpodobné, že budou mít poruchu zneužívání návykových látek, a o 2,3 procentního bodu méně pravděpodobné, že budou zraněni.

V absolutních počtech ve vzorku přibližně 14 000 dospívajících s diagnostikovanou ADHD se to promítá do 512 méně dospívajících, kteří mají STD, a 998 méně, kteří mají poruchu zneužívání návykových látek. Rovněž by u dětí a dospívajících do 19 let bylo ročně o 6 122 méně úrazů.

Výzkum je popsán v článku, který tento měsíc publikoval online časopisEkonomika práce.

Zatímco předchozí výzkum stanovil účinnost léků při léčbě hlavních příznaků ADHD, o účincích farmakologické léčby na zdravotní, behaviorální a vzdělávací výsledky v dlouhodobém horizontu je známo jen málo.

Důkazy zatím poukazují na pozitivní účinky na některé výsledky, na jiné ne. Dokument z roku 2014, který provedla princetonská ekonomka Dr. Janet Currie a další vědci, zjistila, že taková léčba byla ve skutečnosti spojena se snížením akademických výsledků, zhoršením vztahů s rodiči a zvýšenou pravděpodobností deprese. Další práce ukázaly určité snížení návštěv nemocnic a policejních interakcí.

"Mnoho odborníků a rodičů stále pochybuje o existenci příznivých dlouhodobých účinků léčby ADHD," uvedla Dr. Helena Skyt Nielsen, profesorka na dánské Aarhuské univerzitě, která studovala léčbu ADHD u dětí, ale do tohoto výzkumu se nezapojila.

"Proto je nesmírně důležité shromáždit tvrdší důkazy o dopadu léčby ADHD." Chorniyho práce je skvělým příkladem toho, že neexperimentální posouzení dopadů jsou velmi informativní o důsledcích léčby ADHD. “

Tato práce je prvním z několika výzkumných projektů, ve kterých Chorniy vykresluje jasnější obraz o tom, jak je diagnostikována a léčena ADHD, a také o souvisejících krátkodobých a dlouhodobých účincích léčby. Jeden článek v pracích se snaží poskytnout vysvětlení nárůstu diagnóz a léčby ADHD a podívat se na účinky nedávno schválených léků na ADHD.

"Myslím, že všechny tyto dokumenty nám společně poskytnou jasnější obrázek o důvodech exploze ADHD a účincích léčby ADHD," řekl Chorniy.

„Vzhledem k tomu, že znevýhodněné děti a dospívající zapsaní do programu veřejného pojištění Medicaid jsou neúměrně diagnostikováni s ADHD, je třeba řešit důležité politické otázky: proč dnes více dětí bere léky na ADHD než před deseti lety, jaké výhody přinášejí a za jakou cenu. “

Zdroj: Princetonská univerzita