Včasná léčba drogovou závislostí ADHD spojená s užíváním antidepresiv v dospívání

Nová evropská studie naznačuje souvislost mezi léčbou dětských poruch pozornosti a hyperaktivity (ADHD) a užíváním antidepresiv během dospívání.

ADHD je jednou z nejčastějších psychiatrických diagnóz u dětí a dospívajících po celém světě.

Standardní péče o ADHD obvykle zahrnuje dlouhodobou léčbu stimulanty, jako jsou léky na bázi methylfenidátu (MPH) (např. Ritalin). Vědci v Izraeli zkoumali souvislost mezi dětmi s diagnostikovanou ADHD a předepsanou MPH ve věku od šesti do osmi let a budoucími vydanými recepty antidepresiv.

Odborníci uvádějí celosvětovou eskalaci receptů na léčbu MPHD založených na MPH za posledních několik desetiletí, zejména u dětí a dospívajících. Výsledkem je, že dlouhodobé účinky expozice MPH se staly hlavním zájmem veřejného zdraví, zejména s ohledem na vysokou prevalenci, dlouhé trvání a raný věk nástupu léčby MPH.

V průběhu let výzkum ukázal, že užívání předepsaných léků na bázi MPH, většinou během nebo po nástupu puberty, předchází později depresi a úzkosti. V nové 12leté longitudinální studii vyšetřovatelé sledovali 6 830 dětí od raného dětství po dospívání.

Studii provedli vědci na univerzitě Bar-Ilan v Izraeli spolu s lékaři a psychiatry z Clalit Health Services, největší zdravotnické organizace v zemi, a Geha Mental Health Center. Jedná se o první svého druhu, který zkoumá souvislost mezi dětmi s diagnostikovanou ADHD a předepsanou MPH ve věku od šesti do osmi let a budoucími recepty na antidepresiva.

Výsledky výzkumu se objevují v časopise Evropská psychiatrie pro děti a dorost.

Vyšetřovatelé odebrali vzorky ze všech dětí, kterým byly nejprve předepsány léky na bázi MPH ve věku od šesti do osmi let, a poté zaznamenávaly individuální dodržování sledováním počtu měsíců, kdy byla léčba zakoupena ve vztahu k předepsanému množství, do věku 12 let.

Zjistili, že děti s vysokou adherencí (nad 50 procent) mají významně větší riziko předepisování antidepresivy ve věku 12-18 let po kontrole jednotlivých rizikových faktorů, jako je užívání antidepresiv rodiči (OR = 1,50).

„Rodiče, lékaři a učitelé by si měli být vědomi, že dlouhodobá konzumace léků na bázi MPH počínaje tímto věkem může být prediktorem následného užívání antidepresiv. Naše zjištění zdůrazňují význam systematického sledování u všech dětí, které zahájily léčbu MPH před osmi lety a přetrvávaly v léčbě, “řekl Dr. Nir Madjar z Churgin School of Education Bar-Ilan University.

Vyšetřovatelé docházejí k závěru, že i když je větší adherence pravděpodobně spojena s větším příznivým účinkem na příznaky ADHD, základní emoční a behaviorální dysregulace u symptomatických dětí může být stále přítomna během dospívání. To zase může ovlivnit depresi a nárůst antidepresiv.

Zdroj: Bar-Ilan University / EurekAlert