U týraných dětí je riziko deprese zdvojnásobeno

Podle nové studie je riziko vzniku několika epizod klinické deprese u dítěte nebo teenagera téměř dvojnásobné, pokud je tato osoba předmětem zneužívání.

Epizody se také zdají být u těchto lidí dlouhodobější a zdá se, že u nich je méně pravděpodobné, že budou reagovat na léčbu. Nová studie byla vedena týmem vědců z King’s College London Institute of Psychiatry.

Deprese patří mezi nejčastější duševní poruchy na světě, přičemž v USA trpí v daném roce depresí přibližně 1 z 15 dospělých. Asi 1 z 12 dospívajících trpí depresemi v USA

Předpokládá se, že do roku 2020 bude deprese podle Světové zdravotnické organizace druhým hlavním přispěvatelem k celosvětové zátěži chorobami všech věkových skupin. Společenský dopad deprese je z velké části připisován jednotlivcům, u kterých se rozvine mnoho a dlouhotrvající depresivní epizody.

Současní vědci přezkoumali 16 dříve publikovaných studií ve vědeckých a lékařských časopisech, které se týkaly více než 23 000 pacientů.

Nový výzkum zjistil, že špatné zacházení v dětství - jako odmítnutí matkou, drsné fyzické zacházení nebo sexuální zneužívání - více než zdvojnásobilo riziko deprese.

Samostatný přehled na více než 3 000 pacientech ukázal, že týrání dětí bylo také spojeno s horší odpovědí na léčbu léky i psychoterapii.

"Ani při kombinované léčbě nelze o pacienty s dětským týráním adekvátně pečovat," poznamenala vedoucí výzkumná pracovnice Andrea Danese.

Z 23 000 účastníků studie vědci zjistili, že u 27 procent bylo zaznamenáno „pravděpodobné“ špatné zacházení a u 19,4 procenta se následně vyvinula přetrvávající deprese. Menší skupina 9 procent měla „jednoznačné“ špatné zacházení a z těchto pacientů se u 31,5% dále rozvinula deprese. Většina lidí ve studii - 64 procent - neměla špatné zacházení a pouze u 12,5 procenta z nich došlo k rozvoji deprese.

Špatné zacházení v dětství podle předchozích výzkumů způsobuje změny v mozku, imunitním systému a některých hormonálních žlázách. Některé z těchto změn zůstávají zneužívány až do dospělosti.

„Identifikace osob s rizikem mnohočetných a dlouhotrvajících depresivních epizod je z hlediska veřejného zdraví zásadní,“ uvedli vědci.

"Výsledky naznačují, že týrání dětí je spojeno jak se zvýšeným rizikem rozvoje rekurentních a přetrvávajících epizod deprese, tak se zvýšeným rizikem špatné reakce na léčbu."

Jedním z možných mechanismů je to, co je známé jako epigenetické změny DNA. I když nedojde ke změně genetického kódu, prostředí může změnit způsob exprese genů.

"Proto by se prevence a včasné terapeutické intervence zaměřené na týrání dětí mohly ukázat jako zásadní pro prevenci velké zdravotní zátěže způsobené depresí." Vědomí, že jedinci s anamnézou špatného zacházení nebudou na léčbu reagovat stejně, může být pro klinické lékaře také cenné při stanovení prognózy pacientů. “

Studie se objevuje v posledním čísle American Journal of Psychiatry.

Zdroj: King’s College London Institute of Psychiatry