Některá ortopedická poranění mohou vést k PTSD
"PTSD se vyskytuje s významnou frekvencí u civilních pacientů, kteří utrpěli ortopedické trauma, a může bránit jejich emočnímu, fyzickému a funkčnímu zotavení po ortopedické léčbě," uvedl Daniel Aaron, M.D.
PTSD může být důsledkem dopravních nehod, střelných zranění, dopravních nehod a pádů z výšky, stejně jako mnoha dalších událostí.
"Obecně jsou s PTSD nejčastěji spojeny vysokoenergetické mechanismy, ale nebyl identifikován žádný konkrétní typ zlomeniny nebo poranění," řekl Aaron. "V zásadě může být s PTSD spojen jakýkoli typ poranění pohybového aparátu, které je výsledkem významného traumatu."
Klinický obraz posttraumatické stresové poruchy může zahrnovat obtíže při provádění jednoduchých každodenních prací a může zpomalit rehabilitační proces, dokonce ovlivnit i to, jak pacient prožívá bolest a jak vnímá jeho uzdravení.
"Vývoj PTSD nepříznivě ovlivňuje schopnost pacienta zotavit se a může konkrétně ohrozit fyzickou rehabilitaci a spokojenost pacientů po ortopedické léčbě," řekl Aaron.
"Bez účinné léčby může PTSD bránit činnostem každodenního života, jako je koupání, jídlo, placení účtů, nakupování, praní prádla a další domácí práce." Pacienti s PTSD mohou být také opožděni při návratu do práce. “
Diagnóza posttraumatické stresové poruchy závisí na přítomnosti konkrétního chování nebo příznaků, včetně:
- Opětovné prožití traumatické události, včetně nočních můr, vzpomínek a rušivých vzpomínek;
- Vyhýbání se situacím připomínajícím původní trauma, neochota mluvit nebo přemýšlet o původním traumatu, nebo pocit emocionálního „otupění“ události; a,
- Hněv, podrážděnost, potíže s koncentrací, nespavost a / nebo zvýšená odezva.
Příznaky se navíc musí vyskytovat po dobu nejméně jednoho měsíce a musí být dostatečně závažné, aby způsobily znatelnou změnu normálního chování.
PTSD se může objevit u jakékoli osoby v jakémkoli věku, ale Aaron uvedl, že pravděpodobnost výskytu PTSD zvyšuje několik rizikových faktorů, včetně:
- Užívání drog nebo alkoholu;
- Méně vzdělání;
- Socioekonomický status;
- Mladý věk, nebo
- Ženské pohlaví.
Jedna studie také naznačuje, že lidé hispánského původu mohou mít větší riziko PTSD, dodal.
"Ačkoli nebyl popsán žádný jednotný preventivní protokol, může pomoci terapie u psychiatra nebo psychologa, stejně jako užívání určitých léků, včetně antidepresiv a léků proti úzkosti," řekl Aaron.
Včasné rozpoznání příznaků PTSD je často nejlepší šancí na účinnou prevenci nebo zmírnění příznaků. Ortopedičtí chirurgové mohou zlepšit výsledky pacientů tím, že budou vědět, u kterých pacientů je riziko rozvoje PTSD a zahájení preventivních strategií, poznamenal Aaron.
Některé studie naznačují, že když je PTSD identifikována brzy, může být progresi onemocnění zabráněno užíváním léků, dodal.
"Identifikace rizikových pacientů je důležitým prvním krokem v prevenci negativních účinků PTSD," uvedl. Mnoho ortopedických chirurgů nemusí rozpoznat příznaky a příznaky PTSD a neví o preventivních a léčebných strategiích. Výsledkem může být zpoždění zotavení.
Kromě porozumění a vyhodnocení rizikových faktorů PTSD může dotazování pacientů na emocionální a fyzické problémy, které zažívají v důsledku jejich poranění, také pomoci lékařům určit, zda je u pacienta riziko vzniku onemocnění.
Léčba PTSD začíná doporučením psychiatrickému odborníkovi, který může předepsat léky a zavést program behaviorální terapie, který pomůže vypořádat se s traumatizující událostí a jejími následky.
Ačkoli PTSD jednoznačně ovlivňuje zotavení u pacientů s ortopedickým poškozením, v současné době neexistují žádné studie, které by přímo spojovaly léčbu nebo rozlišení PTSD s ortopedickým zlepšením, a mnoho možností léčby PTSD je v experimentální fázi, poznamenal Aaron.
"Kromě dalšího zkoumání možností léčby a jejich účinků musíme studovat účinnost preventivních strategií," uvedl. "A musíme se také podívat na to, zda se fyzické a funkční výsledky skutečně zlepšují při léčbě emočních příznaků PTSD."
Zpráva se nachází v Časopis Americké akademie ortopedických chirurgů .
Zdroj: Americká akademie ortopedických chirurgů
