Průzkum pacientů: Mnoho pracovníků ER nemá znalosti o syndromu chronické únavy
V první známé studii, která se zaměřila na to, jak se na pohotovostním oddělení (ED) zachází se syndromem chronické únavy (CFS), vědci zjistili, že mnoho zdravotnických pracovníků má hluboké nepochopení této poruchy a že většina pacientů s CFS nedostává správné léky. péče v ED.
Studie publikovaná v časopise Otevřený přístup k urgentní medicíně, je založen na novém online dotazníku pacientů s CFS, kteří hodnotili své vnímání péče na pohotovostním oddělení nemocnice.
CFS je komplikovaný syndrom charakterizovaný extrémní únavou, kterou nelze vysvětlit žádným základním zdravotním stavem. Únava se často zhoršuje fyzickou nebo duševní aktivitou a nezlepšuje se odpočinkem.
Mezi příznaky patří také ztráta paměti nebo koncentrace, bolesti hlavy, zvětšené lymfatické uzliny a nevysvětlitelná bolest svalů nebo kloubů.
Podle průzkumu dva ze tří respondentů uvedli, že buď nepůjdou na ED, protože věřili, že by nebyli bráni vážně, nebo měli předchozí neuspokojivé zkušenosti. Pouze třetina pacientů v průzkumu uvedla, že dostávala odpovídající léčbu ED.
„Vysoký podíl pacientů, kterým zaměstnanci ED v zásadě řekli„ Všechno je ve vaší hlavě “, naznačuje, že ohledně diagnózy CFS panuje mnoho nedorozumění a pochybností,“ uvedl hlavní vyšetřovatel studie, alergik a imunolog James N. Baraniuk, MD, profesor medicíny na Georgetown University Medical Center, který léčí lidi s CFS.
"Tito pacienti by měli mít pocit, že jsou respektováni a že jim může být poskytnuta důkladná péče, když se cítí dostatečně nemocní, aby šli na ED."
Baraniuk říká, že je zapotřebí více školení pro zaměstnance ED a lékaře, aby lépe porozuměli této poruše.
Všech 282 účastníků průzkumu mělo CFS diagnostikovanou lékařem. Účastníky byly převážně ženy (87 procent), vzdělané (70 procent mělo alespoň vysokoškolské vzdělání) a měli lékaře primární péče (93 procent).
Průzkum odhalil následující:
- Pouze 59 procent pacientů s CFS přešlo na ED. Z těch, kteří to udělali, bylo 42 procent vyloučeno z psychosomatických stížností;
- Pacienti s CFS, kteří šli na ED, souhrnně hodnotili znalosti pečovatelů o CFS na 3,6 na 10bodové stupnici;
- 41 procent respondentů CFS nechodilo na ED, když byli nemocní, protože cítili, že se nedá nic dělat, nebo že by nebyli bráni vážně.
„V ED lze použít již dostupný Dotazník závažnosti příznaků CFS, který pomůže s diagnostikou CFS a k rozlišení exacerbací symptomů CFS od lékařských krizových situací, jako jsou infarkty nebo infekce,“ uvedl Baraniuk.
Hlavním důvodem, proč jít na ED, byla ortostatická nesnášenlivost, ke které dochází, když se člověk cítí mdlý, když stojí nebo sedí vzpřímeně, protože do mozku a srdce se nedostává dostatek krve. Příznaky se zlepšují, pouze když si člověk lehne. Podle průzkumu mělo 33 procent příznaky odpovídající tomuto stavu
"To je důležité, protože poskytuje výchozí bod pro diagnostiku a léčbu lékaři s ED," řekl Baraniuk. "Tuto podmínku mohou ošetřovatelé ED snadno vyřešit." Existuje skutečná potřeba vzdělávání lékařů, které zlepší jejich účinnost při identifikaci a léčbě CFS a při rozlišování symptomů CFS od jiných onemocnění ve vyšetřovací místnosti. “
U pacientů s diagnostikovanou CFS je také častá nesnášenlivost cvičení a intolerance na konzumaci alkoholu, takže tyto dva příznaky mohou pomoci odlišit CFS od jiných stavů, uvedl spoluautor studie Christian R. Timbol, MD, který dříve pracoval s Baraniukem jako student medicíny stal se rezidentním lékařem urgentní medicíny ve fakultní nemocnici Thomase Jeffersona ve Filadelfii.
Syndrom chronické únavy postihuje 836 000 až 2,5 milionu Američanů, podle recenze National Academy of Medicine z více než 9 000 článků pokrývajících 64 let výzkumu.
Zdroj: Georgetown University Medical Center