Některá antipsychotika byla spojena s vyšším rizikem gestačního diabetu

Nová studie zjistila, že ženy, které pokračují v užívání atypických antipsychotik olanzapinu (Zyprexa) a kvetiapinu (Seroquel) během těhotenství, mají zvýšené riziko gestačního diabetu.

Zjištění jsou zveřejněna v American Journal of Psychiatry.

Antipsychotické léky se běžně používají k léčbě bipolární poruchy, schizofrenie a dalších závažných poruch duševního zdraví. I když je prokázáno, že tyto léky mají u běžné populace větší riziko metabolických vedlejších účinků, včetně přírůstku hmotnosti a cukrovky, není známo, zda by pokračování v užívání těchto léků během těhotenství mohlo vést ke zvýšenému riziku gestačního diabetu.

V nové studii se vědci z Brigham and Women’s Hospital (BWH), Harvard Medical School, Harvard School of Public Health a Massachusetts General Hospital zabývali vztahem mezi antipsychotickou léčbou během těhotenství a rizikem gestačního diabetu.

Studie zahrnovala ženy bez předchozího diabetu, které užívaly antipsychotika během tří měsíců před těhotenstvím. Vědci poté porovnali ty, kteří pokračovali v užívání léků během první poloviny těhotenství, se ženami, které přestaly užívat léky během těhotenství.

Měření tohoto rizika je důležité, protože přibližně 50 procent žen s gestačním diabetem bude v následujících letech těhotenství pokračovat v rozvoji diabetu 2. typu. Gestační diabetes je také spojen s negativními výsledky těhotenství, včetně preeklampsie, císařského porodu, novorozenecké hypoglykemie a makrosomie.

V rámci studie se vědci zaměřili na pět atypických antipsychotik: aripiprazol (Abilify), ziprasidon (Geodon), kvetiapin (Seroquel), risperidon (Risperdal) a olanzapin (Zyprexa). Jejich zjištění ukazují, že pokračování olanzapinu a kvetiapinu ukázalo zvýšené riziko gestačního diabetu ve srovnání se ženami, které tyto léky vysadily.

Použití aripiprazolu, ziprasidonu a risperidonu během těhotenství však nebylo spojeno se zvýšeným rizikem gestačního diabetu.

"Rizika gestačního diabetu pozorovaná během těhotenství jsou v souladu s očekáváními založenými na metabolických vedlejších účincích pozorovaných u běžné populace," uvedla hlavní autorka Krista F. Huybrechts, MS, Ph.D., epidemiologka z divize farmakoepidemiologie a Farmakoekonomie na BWH. "Některá antipsychotika mají různé úrovně rizika metabolických vedlejších účinků."

Pokračování kvetiapinu vedlo k 28 procentnímu riziku, což odpovídá 1,6 dalším případům gestačního diabetu na 100 léčených žen. Pokračování olanzapinu vedlo k 61% zvýšenému riziku, což odpovídá 4,4 případům gestačního diabetu navíc na 100 léčených žen.

Vědci představovali širokou škálu proměnných, takže jsou přesvědčeni, že zvýšená rizika nejsou způsobena zmatením neúplným měřením nadváhy nebo obezity na začátku těhotenství.

„Kliničtí lékaři musí zvážit výhody plynoucí ze stabilního režimu oproti rizikům pokračující léčby atypickým antipsychotikem s vyšším rizikem během těhotenství, aby mohli učinit informované rozhodnutí o nejlepším průběhu léčby u dotyčné pacientky,“ uvedl Huybrechts.

Zdroj: Nemocnice Brigham and Women’s Hospital