Statiny mohou zvýšit agresi u žen, snížit ji u mužů
Již více než dvě desetiletí se léky známé jako statiny používají ke správě hladin cholesterolu v krvi a ke snížení rizika srdečních onemocnění.
Zatímco však léky úspěšně snižovaly hladinu cholesterolu, studie zpochybňovaly, zda statiny způsobují nežádoucí změny chování, jako je podrážděnost nebo násilí. Doposud byly nálezy se statiny nekonzistentní.
V první randomizované studii zaměřené na účinky statinů na chování uvedli vědci z Kalifornské univerzity v San Diegu, že agresivní chování typicky pokleslo u mužů užívajících statiny (ve srovnání s placebem), ale typicky vzrostlo u žen užívajících statiny .
Zjištění se objevují v online vydání PLOS ONE.
"Mnoho studií spojovalo nízkou hladinu cholesterolu se zvýšeným rizikem násilných činů a úmrtí na násilí, které jsou definovány jako smrt na sebevraždu, nehodu a vraždu," uvedla hlavní autorka medicíny Beatrice A. Golombová, Ph.D.
"Existují zprávy o tom, že někteří jedinci reprodukovatelně vyvíjeli podrážděnost nebo agresi, když se aplikovali na statiny." Na rozdíl od přístupů snižujících hladinu lipidů před statiny však klinické studie a metaanalýzy užívání statinů (ve kterých byli většina účastníků studie muži) nevykazovaly celkovou tendenci ke zvýšené násilné smrti. Chtěli jsme lépe pochopit, zda a jak mohou statiny ovlivnit agresi. “
Ve studii vědci náhodně přidělili více než 1 000 dospělých mužů a postmenopauzálních žen buď statinu (simvastatin nebo pravastatin) nebo placebu po dobu šesti měsíců. Vědci ani účastníci studie nevěděli, kdo dostává drogu nebo placebo.
Agresivita chování byla měřena pomocí váženého součtu skutečných agresivních činů proti ostatním, sobě nebo předmětům v předchozím týdnu.
Další provedená měření zahrnovala hladinu testosteronu a hlášené problémy se spánkem. Je známo, že simvastatin ovlivňuje obě opatření, řekl Golomb, a testosteron i spánek mohou ovlivnit agresi.
Mužské a ženské studijní kohorty byly odděleně randomizovány a analyzovány samostatně, protože se ukázalo, že užívání statinů ovlivňovalo pohlaví odlišně.
Vědci zjistili, že u postmenopauzálních žen byla typickým účinkem zvýšená agresivita. Účinek byl významný u postmenopauzálních žen starších 45 let. Zvýšení agresivity (ve srovnání s placebem) se zdálo silnější u žen, které začaly s nižší agresivitou na počátku léčby.
U mužů byl obraz složitější. Tři mužští účastníci, kteří užívali statiny (a nikdo na placebu), vykazovali velmi velké zvýšení agresivity. Když byly zahrnuty do analýzy, nebyl žádný průměrný účinek.
Když byly tyto „odlehlé hodnoty“ z analýzy odstraněny, byl výrazný pokles agresivního chování u mužů užívajících statiny. Bylo to silnější u mladších mužů, kteří mají tendenci být agresivnější. "Ale ve skutečnosti byl účinek nejvíce patrný u méně agresivních mužů," řekl Golomb.
Vědci zjistili, jak statiny ovlivňují testosteron a spánek, což přispělo k obousměrným účinkům. "Změny testosteronu a problémy se spánkem simvastatinu významně předpovídaly změny agresivity." Větší pokles testosteronu u simvastatinu byl v průměru spojen s větším poklesem agrese.
Větší nárůst problémů se spánkem simvastatinu byl významně spojen s větším nárůstem agrese. Nález spánku také pomohl vysvětlit odlehlé hodnoty: Dva muži s největším zvýšením agresivity užívali simvastatin a u obou se u statinu vyvinuly „mnohem horší“ problémy se spánkem. “
Vědci připouštějí, že celá řada biologických vysvětlení spojujících statiny s chováním zůstává nedokončenou prací. Jednou z prvních hypotéz bylo, že nižší hladiny cholesterolu mohou snižovat hladinu serotoninu v mozku. (Spojení mezi nízkou aktivitou serotoninu v mozku a násilím bylo považováno za jeden z nejdůslednějších nálezů v biologické psychiatrii.)
Serotonin z celé krve, který se může inverzně vztahovat k serotoninu v mozku, nebyl v této studii prediktorem. U pacientů užívajících simvastatin však testosteron a spánek byly.
Golomb předpokládá, že tu mohou hrát roli i další faktory, jako je oxidační stres a energie buněk. Poznamenala, že nálezy pomáhají objasnit zdánlivé nesrovnalosti ve vědecké literatuře.
"Data opakují zjištění, že statiny neovlivňují stejně všechny lidi - účinky se liší u mužů oproti ženám a u mladších oproti starším." Ženské pohlaví a vyšší věk předpovídali méně příznivé účinky statinů také na řadu dalších výsledků, včetně přežití. “
Sečteno a podtrženo, řekl Golomb: „Muži nebo ženy mohou pociťovat zvýšenou agresivitu na statiny, ale u mužů je typickým účinkem redukce.“
Zdroj: University of California, San Diego / EurekAlert
