Používání očního kontaktu kojenců jako screeningového nástroje pro autismus
Jak je zveřejněno v časopise Příroda, vyšetřovatelé zjistili, že děti později diagnostikované s autismem vykazovaly během prvních dvou až šesti měsíců života stálý pokles pozornosti na oči druhých.
"Autismus se obvykle diagnostikuje až po 2 letech věku, kdy se projeví zpoždění v sociálním chování a jazykových dovednostech dítěte." Tato studie ukazuje, že děti vykazují jasné známky autismu v mnohem mladším věku, “uvedl Thomas R. Insel, MD, ředitel Národního ústavu duševního zdraví (NIMH).
Kliničtí lékaři aplaudují výsledkům výzkumu, protože léčebné zákroky jsou efektivnější, pokud jsou podávány včas v průběhu péče.
Typicky se rozvíjející děti začnou soustředit na lidské tváře během prvních několika hodin života a učí se získávat sociální podněty tím, že věnují zvláštní pozornost očím ostatních lidí.
Děti s autismem však tento druh zájmu o zrak neprojevují. Nedostatek očního kontaktu je ve skutečnosti jedním z diagnostických rysů poruchy.
Warren Jones, Ph.D., a Ami Klin, Ph.D., z Marcus Autism Center, Children's Healthcare of Atlanta a Emory University School of Medicine, aby zjistili, jak se tento deficit zraku objevuje u dětí s autismem sledovali kojence od narození do věku 3 let.
Kojenci byli rozděleni do dvou skupin na základě jejich rizika rozvoje poruchy autistického spektra. Ti ve skupině s vysokým rizikem měli staršího sourozence, kterému již byl diagnostikován autismus; ti ve skupině s nízkým rizikem ne.
Jones a Klin pomocí zařízení pro sledování očí měřili pohyby očí každého dítěte, když sledovali video scény pečovatele. Vědci vypočítali procento času, které každé dítě fixovalo na oči, ústa a tělo pečovatele, jakož i na nehumánní prostory na obrázcích.
Děti byly testovány v 10 různých časech ve věku od 2 do 24 měsíců.
Ve věku 3 let byla některým dětem - téměř všem z vysoce rizikové skupiny - diagnostikována porucha autistického spektra.
Vědci poté přezkoumali údaje o sledování očí, aby zjistili, jaké faktory se lišily mezi dětmi, které dostaly diagnózu autismu, a těmi, které ne.
"U kojenců později diagnostikovaných autismem vidíme trvalý pokles toho, jak moc se dívají na matčiny oči," řekl Jones. Tento pokles zraku začal mezi dvěma a šesti měsíci a pokračoval po celou dobu studie.
Do 24 měsíců se děti později s diagnostikovaným autismem zaměřily na oči pečovatele jen asi o polovinu déle než jejich typicky se vyvíjející protějšky.
Tento pokles pozornosti v očích druhých byl pro vědce poněkud překvapivý, protože studie zjistila, že dovednosti sociální angažovanosti jsou u dětí s autismem nedotčené krátce po narození.
Odborníci klasicky věřili, že sociální chování u dětí s autismem zcela chybí - ne že by děti měly dovednosti na krátkou dobu, než ztratí schopnost.
Tyto výsledky naznačují, že pokud kliničtí lékaři dokážou identifikovat tento druh markeru pro autismus u malého dítěte, mohou být intervence lépe schopny udržet sociální vývoj dítěte na správné cestě.
"Toto nahlédnutí, zachování nějakého raného pohledu, je důležité," vysvětlil Jones.
"Pokud bychom v budoucnu dokázali použít podobné technologie k identifikaci časných známek sociálního postižení, mohli bychom zvážit intervence, které by stavěly na tomto raném pohledu do očí a pomohly snížit některá související postižení, která často doprovázejí autismus."
Jones a Klin nyní budou pracovat na vývoji životaschopného nástroje pro použití na klinice.
Kromě toho s podporou programu Centra excelence autismu NIH výzkumný tým již začal rozšiřovat tento výzkum tím, že přihlásil mnohem více dětí a jejich rodin do souvisejících dlouhodobých studií.
Rovněž plánují vyšetřit další markery pro autismus v kojeneckém věku, aby poskytli klinickým lékařům více nástrojů pro včasnou identifikaci a léčbu autismu.
Zdroj: NIH / Národní institut duševního zdraví
