Psychiatrické chyby v drogách snížené prostřednictvím počítačového systému
"Chyby v léčbě jsou hlavní příčinou nežádoucích účinků v nemocnicích," uvedla vedoucí studie Geetha Javaram, M.D., M.B.A., docentka psychiatrie a behaviorálních věd na Lékařské fakultě Johns Hopkins University.
"S využitím elektronického objednávání, školení personálu a standardizovaných systémů informačních technologií je možné eliminovat nebezpečné chyby v medikaci."
Chyby v medikaci mohou být způsobeny nečitelným rukopisem, nesprávnou interpretací objednávek, únavou personálu, chybami při výdeji lékáren a chybami při podávání. Například lékárník může nesprávně přečíst, co napsal lékař, nebo dát pacientovi nesprávné léky nebo nesprávnou dávku.
Použitím této počítačové metody psychiatrická jednotka s 88 lůžky v nemocnici Johns Hopkins v Baltimoru drasticky poklesla z míry chyb v medikaci 27,89 na 1000 pacientských dnů v roce 2003 na 3,43 na 1000 pacientských dní v roce 2007.
Jayaram poznamenal, že během studovaného období nedošlo k žádným chybám v léčbě, které by způsobily smrt nebo vážné trvalé poškození.
"Mít něco napsaného eliminuje špatné psaní - a většinu chyb - okamžitě," řekla. "Je to dobrý důvod pro elektroniku."
Tento počítačový program, který se také používá v celé nemocnici u Johna Hopkinse, má také integrovanou podporu rozhodování pro výběr dávky léků, upozornění na alergie na léky, lékové interakce, identifikátory pacientů a monitorování - důležitá fakta, která mohou být ztracena s manuálním systémem, který spoléhá na Jayaram říká, že více lidských bytostí zajišťuje správná rozhodnutí. Čím více kroků je do procesu zapojeno, tím větší je šance na chyby.
Jednou z výhod psychiatrického oddělení, říká Jayaram, je to, že chyby v léčbě psychotropními léky jsou zřídka fatální. Psychiatrickí pacienti však užívají i jiné léky, jako je inzulín, ředidla krve a další, které mohou být smrtelné, pokud jsou podávány ve špatných dávkách nebo ve špatné kombinaci. Na psychiatrické jednotce jsou některé nepsychotropní léky považovány za vysoce rizikové a je nutné, aby byly před podáním dvakrát ošetřeny dvěma sestrami, říká Jayaram.
Jayaram také radí, že i při automatických zpětných zarážkách je sebeuspokojení nepřítelem bezpečné péče. Podle ní je stále možné dělat chyby takovým způsobem, jaký dosud nikdo nenapadlo. Systém se proto musí neustále vyvíjet.
"Musíte být ostražití pro nové problémy, které se mohou objevit," řekla.
Výzkum je publikován v březnovém čísle The Journal of Psychiatric Practice.
Zdroj: Johns Hopkins
