Screening se dvěma otázkami pomáhá ID Delirium
Vědci vyvinuli nové nástroje hodnocení, které pomáhají identifikovat lidi s deliriem.
Vyšetřovatelé tvrdí, že nová obrazovka umožňuje zdravotním sestrám a lékařům identifikovat delirium mezi hospitalizovanými staršími dospělými po odpovědích na dvě otázky. Detekce deliria je důležitá, protože se jedná o reverzibilní kognitivní stav, který lze vyřešit, pokud je chycen a léčen včas.
Delirium je vážné narušení mentálních schopností, které má za následek zmatené myšlení a snížené povědomí o prostředí člověka.
„Delirium může být velmi nákladné a smrtelné a u vysoce rizikových pacientů záleží na čase,“ uvedla Donna M. Fick, Ph.D., významná profesorka ošetřovatelství a spoluředitelka Hartfordského centra geriatrické excelence v ošetřovatelství ve státě Pensylvánie. Univerzita.
„Náš ultra-krátký test na delirium se dvěma položkami u lůžka trvá v průměru 36 sekund a má citlivost 93 procent,“ řekla.
Edward R. Marcantonio, MD, profesor medicíny na Harvardské lékařské fakultě, nedávno vyvinul 3D-CAM, tříminutovou metodu hodnocení zmatku, která pomáhá rychle identifikovat pacienty s deliriem.
I když je tato metoda účinná, je stále komplikovanější než ultra krátký screening a její administrace může trvat značně dlouho. Fick a Marcantonio chtěli vyvinout něco, co by bylo snadnější použít u postele a méně času stráveného rušnou sestrou.
"Začali jsme hledáním jedné otázky, která by dokázala detekovat delirium, ale mohli jsme získat pouze 83 procentní citlivost, což není dost dobré," řekl Fick. Ona a její kolegové hlásí svá zjištění online na internetu Journal of Hospital Medicine.
Vědci dokázali najít dvě otázky, které prokázaly 93% citlivost při identifikaci deliria: pacienti byli dotázáni, jaký den v týdnu to byl, a recitovat měsíce roku zpět. Pokud pacient neodpověděl správně na tyto dvě otázky, což naznačuje delirium, byla by podána 3D-CAM.
Z 201 účastníků testovaných v této studii bylo 42 klinicky diagnostikováno delirium. Test se dvěma položkami identifikoval 48 jako možná delirantní; 42 bylo identifikováno správně se šesti falešnými poplachy.
"Tyto výsledky je třeba ještě ověřit u velmi velkého vzorku," řekl Fick, než lze test doporučit pro každodenní použití.
Vědci plánují v blízké budoucnosti použít nástroje se stovkami účastníků k určení platnosti testu i toho, jak snadno lze test implementovat v reálných situacích.
Zdroj: Pensylvánský stát / EurekAlert
