Manželka diagnostikována s bipolární poruchou a už ji nemohu snášet

Byl jsem ženatý 12 let se 43letou stařenou, u které byla diagnostikována bipolární porucha. Byla diagnostikována v roce 2003. Většina příznaků byla přítomna během našeho společného manželského života. Odmítá brát léky nebo podstoupit jakékoli lékařské ošetření, protože má diagnózy. Poslední tři roky pro mě byly největším problémem. Abych byl upřímný, když se díváte zpět na náš vztah, řekl bych, že posledních 10 let bylo výzvou. Máme tři děti, dva chlapce a jednu dívku ve věku 12, 10 a 5 let a bylo to pro ně nejtěžší. V lednu 2006 jsem se rozhodl opustit vztah. Byla to nejtěžší věc, jakou jsem kdy udělal.

Moje děti pro mě znamenají svět, ale být v domě znamenalo neustále bojovat. Moje děti nikdy neměly klid. Bylo to jako žít s tikající časovanou bombou emocí, nikdy jsem nevěděl, co přijdu domů k andělu nebo ďáblu. Cítil jsem, že jsem tomuto vztahu věnoval 110%, ale více už dát nemůžu. Jak popsáte život s někým s bipolární poruchou? Stále chodíte po vaječných skořápkách, stále se jí snažíte potěšit, abyste udrželi mír, nikdy nediskutujete o svých stravovacích návycích, nikdy nemluvíte o svém slovním týrání se mnou nebo dětmi, nikdy nemluvíte o tom, proč musela opustit práci zdravotní sestry , jak nemohla udržet práci. Ohlížím se zpět a přemýšlím, co jsem mohl udělat jinak, nevím.

Snažil jsem se získat její pomoc. Byla hospitalizována třikrát, naposledy v lednu 2006. Léčili ji dva psychiatři. Jeden ji chtěl spáchat a druhý cítil, že je vhodná jít domů a starat se o děti, s podmínkou, že si vezme léky. To bylo těžké spolknout, protože sociální pracovnice a náš rodinný lékař měli pocit, že léčbu potřebuje. Už dokázala, že toho není schopna. Když ji poslali domů, byl jsem zdrcen. Doufal jsem, že si konečně uvědomí, že dostane pomoc, kterou si zaslouží.

To byl vždy její pád, nepřipustil, že potřebuje pomoc. Nikdy nemohla. Vždy měla výmluvu a vždy obviňovala ze své nemoci někoho jiného. Proč nevidí, co dělá zbytek světa, co dělá sobě a našim dětem? Musím vám vysvětlit, proč jsem cítil, že poslední tři roky byly pro mě stejně velkým bojem. Bipolární porucha mé ženy se také vyvinula do paranoie. Neustále tvrdí, že ji lidé pronásledují, vyhrožují jí, všichni se ji snaží dostat, šíří o ní lži, že krade léky, zneužívá děti, je pedofil, páchá žhářství, seznam jde dál a dál. Horší však je, že ve skutečnosti zapisuje své myšlenky a rozesílá dopisy lidem v komunitě. Také profesionálové, jako jsou učitelé, nemocnice a policie.

Naši sousedé, učitelé dětí, moje vlastní rodina, mé matce a sestře tvrdí, že udělali hrozné věci. Byla to jen noční můra. Žijeme v malé komunitě, takže si dokážete představit, co to způsobilo mé rodině. Několik dní poté, co jsem se vrátil domů z práce, měla za mě napsané dopisy, které mi podepsaly a které uváděly, že jsem některé z těchto pověstí slyšel nebo jsem byl jejich svědkem. Nejtěžší je, jak zachází s dětmi a co s nimi dělá v komunitě. Vždy je tlačí k tomu, aby se jim dařilo lépe, nic pro ni není nikdy dost dobré, vždy je v jejich tváři, když jsou do něčeho zapojeni, a dbá na to, aby to odpovídalo jejím standardům. Vždy se snaží držet mě a moji rodinu daleko od dětí. Neustále jim říká, jak hrozní jsou tati, prarodiče a tety. Moje děti se mě jednou zeptaly, tati, proč maminka nemá ráda naše tety a prarodiče, neudělaly nic, tati. Co jim mohu říct? Takovéto situace musím vždy bagatelizovat.

Domov mých rodičů byl jako druhý domov mých dětí, byl pro ně vždy jako bezpečné místo. Vždy se o děti starali, když jsme je také potřebovali. Děti mi při mnoha příležitostech řekly, tati, proč maminka jen sedí ve svém pokoji, poslouchá hudbu a píše na počítači. Děti zůstávají většinu času samy při hraní videoher. Když se zeptají mumie, jestli s ní mohou něco udělat, většinou na ně křičí. Děti mi také říkají, že zapomíná, kam dala věci; také hodně jídla v lednici je zkažené.

Rodiče přátel mých dětí nedovolí dětem hrát si s mými, protože mnozí z nich byli svědky mé ženy v jednom z jejích paranoia. Zeptala se jednoho z rodičů, jestli je odposloucháván, a také jí řekla, jak jsem na tom špatně a že má pocit, že jsem manipuloval se záznamníkem, který vyslala, aby se na něj výrobce podíval. Jak tedy jednat s někým v této situaci? Zahájil jsem rozvodové řízení a ukončuji vztah, protože mám pocit, že nemám jinou možnost. A co moje děti?

Můj právník mi říká, že pravděpodobně nebudu mít plnou vazbu, ale měl bych dostat 50-50 vazby. Jak mohu chránit své děti? Jak mluvíte s někým, kdo nebude poslouchat a kdo nedostane pomoc? V této situaci se cítím sám. Lékaři mi nemohou pomoci, její rodina mi nemůže pomoci, mluvil jsem s každým, na koho si myslím, a nikdo mi nemůže pomoci. Můžeš? Odpovězte, pokud můžete, co nejdříve.

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 3. května 2019

A.

Omlouvám se za vaši obtížnou a komplikovanou situaci. Znám velmi podobný případ ženy se schizofrenií. Ona a její rodina zažily stejné problémy a pro všechny zúčastněné to byla obtížná cesta. Nejsem si jistý, jak přesně kanadský systém duševního zdraví funguje, ale ve Spojených státech je extrémně těžké získat kvalitní léčbu. Omlouvám se, že nemohu nabídnout žádná konkrétní doporučení pro jednání s kanadským systémem, kromě toho, že se stále snažím získat její pomoc.

Výše jste zmínil, že vaše žena velmi těžko rozpoznává, že je nemocná, a získává pomoc při řešení svých problémů. Musíte pochopit, že to nemusí být jen její rozhodnutí nebo rozhodnutí nedostávat pomoc, ale místo toho jí chybí vhled, aby věděla, že je nemocná. Přibližně padesát procent lidí se schizofrenií a bipolární poruchou neužívá léky, protože nevěří, že jsou nemocní. Bylo provedeno přibližně sto studií o tomto fenoménu „nedostatečného pochopení“, které trvale uvádějí, že čtyřicet až padesát procent jedinců se schizofrenií a bipolární poruchou trpí poruchou vědomí. Nedostatek povědomí je biologicky založený deficit známý jako agnosognosie. Tento deficit, nebo ztráta schopnosti rozpoznat nemoc, je podobný tomu, který se někdy vyskytuje u pacientů s neurologickými poruchami. Existují případy, kdy lidé, kteří prodělali mozkovou příhodu, nevěří, že jim nohy nefungují, a to navzdory mnoha důkazům o opaku. Podobně polovina všech jedinců s diagnostikovanou schizofrenií nebo bipolární poruchou neuznává, že jsou nemocní. V těchto případech odmítnou léčbu a dokonce vygenerují alternativní důvody pro vysvětlení svého stavu. Podle výzkumu lidé, kteří nemají přehled o své nemoci, ji jednoduše nepopírají, aby lidem způsobili potíže; opravdu nevědí, že jsou nemocní. Ačkoli je to velmi frustrující, jejich popření není záměrným činem. Bohužel v Americe a nejsem si jistý, jestli je to v Kanadě pravda, systém duševního zdraví ponechává rozhodnutí brát léky nebo přijmout léčbu až na pacienta, z nichž polovina neví a nemůže rozpoznat, že je nemocný.

V případě, že to znám, chtěl manžel také odejít. Zvláště chtěl odejít poté, co strávil roky nedobrovolným zaváděním své manželky do nemocnic proti její vůli kvůli jejímu odmítnutí brát léky. Nakonec neopustil a rozhodl se to vydržet se svou ženou. V tomto případě se po 20 letech jejích epizod rodina, včetně dětí, nyní dospělých, konečně spojila a tvrdě se postavila k matce / manželce a požadovala, aby brala léky. Po několika pokusech o pokus a omyl ji donutit, aby si vzala léky, to nakonec fungovalo. To bylo před více než rokem a matka / manželka bere své léky každý den a nedošlo k relapsu. To je docela pozoruhodný výkon vzhledem k tomu, že v průběhu let relabovala a byla hospitalizována více než 30krát, a to vše kvůli jejímu odmítnutí brát léky, protože si neuvědomovala, že je nemocná. Rodina vypracovala systém, kde se střídali a dávali jí léky; každé osobě byl přidělen konkrétní den.

Lékaři ji považovali za ztracenou věc, tak nemocnou, že jí opravdu nikdo nemohl pomoci. Ale po 20 těžkých letech se úsilí rodiny vyplatilo a ona je konečně na svých lécích a relapsu zdarma. Stále neuznává, že je nemocná, ani s největší pravděpodobností nikdy neužívá, ale bere léky, které zabraňují relapsům, a to je důležité pouze pro rodinu.

Tento příběh vám vyprávím proto, aby vás nepřinutil zůstat se svou ženou, ale jen proto, abych vám ukázal, že se věci mohou změnit. Této rodině trvalo dlouho, než si uvědomila, jak matce pomoci. Kdyby byla rodina informována systémem duševního zdraví o tom, co je schizofrenie a jak jí jako rodině nejlépe pomoci, nemusí to trvat tak dlouho. Teprve poté, co se rodina naučila nejlepší způsob, jak pomoci matce se schizofrenií, a ona jí mohla pomoci. Rodina měla v tomto případě také tři děti a u žádného nedošlo k duševnímu onemocnění. Pokud je to pravda, dva z nich pokračovali v kariéře v oblasti duševního zdraví.

Jste v těžké situaci. Neexistují žádné snadné odpovědi. Zejména v Americe se často stává, že rodiny opustí svého nemocného člena rodiny. V případě, o kterém jsem hovořil výše, měl rodinu rozdělenou a nechal manžela opustit, je pravděpodobné, že matka bude žít ve státní nemocnici nebo ještě pravděpodobněji bude žít na ulici nebo ve vězení.

Vaše žena je matkou vašich dětí a bude navždy spojena se svými dětmi. Můj návrh je předtím, než skutečně zvážíte rozvod a rozdělení rodiny, přečtěte si vše, co můžete, a dozvíte se o bipolární poruše. Kontaktní skupiny jako National Alliance for the Mentally Ill (NAMI) (www.nami.org). NAMI je organizace zaměřená na pomoc pečovatelům duševně nemocného blízkého. Pokud máte pocit, že vaše děti jsou / budou ovlivněny, vezměte je k poradenství. Můžete s nimi mluvit také o jejich matce. NAMI má informace o tom, jak mluvit s vašimi dětmi o jejich matce. Moje rada je naučit se o poruše své manželky vše, co můžete, a nevzdávat se své manželky, dokud nevyzkoušíte vše, co můžete. Jakmile jste vyzkoušeli vše, co můžete, možná se znovu podívejte na své rozvodové plány. Toto rozhodnutí však nakonec bude na vás. Přeji vám hodně štěstí a prosím, pokud máte další dotazy, neváhejte napsat znovu a pokusím se vám pomoci, jak nejlépe umím.

Tento článek byl aktualizován z původní verze, která zde byla původně publikována 28. března 2006.