Verbální „aktualizace“ terapie snižuje PTSD
Rozvíjející se výzkum naznačuje, že terapeutická technika, která blokuje konsolidaci traumatických vzpomínek, by mohla chránit před dlouhodobými psychologickými a fyziologickými účinky traumatu.
V nové studii britští vědci zkoumali, zda „aktualizaci“ - verbální terapii, která se v současné době používá pouze u pacientů s chronickou posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) - lze použít u obětí traumatu dříve, než se PTSD vyvine, během období známého jako „konsolidační okno“.
Jak je zveřejněno v časopise PLOS ONE, studie je první, která zkoumá rozšířené použití „aktualizace“ terapie jako preventivního činidla.
Předpokládá se, že konsolidační okno trvá přibližně šest hodin po traumatické události a nastává, když jsou vytvořeny a posíleny vzpomínky na strach.
Studie je relevantní, protože zkušenost s významným traumatem je relativně běžná událost. Mnoho milionů lidí skutečně zažilo během svého života traumatizující událost, stejně jako tisíce lidí pravidelně vystavených traumatu v rámci své pracovní činnosti - včetně těch, kteří jsou v pohotovostních službách, armádě a novináři v konfliktních zónách.
Ve studii vědci zkoumali dvě kognitivně behaviorální techniky používané k léčbě PTSD.
První byla „aktualizace“, kdy jsou traumatické vzpomínky přepsány věcnými informacemi, čímž se význam traumatu shoduje s tím, co se skutečně stalo, a důsledky pro zúčastněné.
Druhou hodnocenou strategií byla „expoziční terapie“ - technika používaná při úzkosti, která spočívá v prezentaci původního objektu strachu po dostatečně dlouhou dobu, aby se snížila intenzita emoční reakce.
Ve studii 115 účastníků sledovalo sérii šesti filmových klipů obsahujících skutečné záběry lidí a zvířat v tísni, což je postup pravidelně používaný k vyšetřování kauzálních faktorů ve vývoji PTSD.
Vědci zjistili, že verbální aktualizace traumatu paměti informacemi o osudu protagonistů filmů snížila frekvenci rušivých vzpomínek na polovinu (v průměru 5,6 rušivých vzpomínek) ve srovnání s těmi v expoziční skupině (11,2, kde byly filmy znovu prohlíženy) ; a kontrolní skupina (10,6, kde účastníci sledovali netraumatické filmy).
Kromě toho bylo zjištěno, že míra úzkosti způsobená těmito vniknutími byla mnohem nižší v aktualizující se skupině (hodnocení 19,7) ve srovnání s expozicí (27,2) a kontrolní skupinou (25,5).
Aktualizace také vedla k největšímu snížení úzkosti a největším změnám fyzického vzrušení (měřeno vodivostí kůže), když účastníci čelili připomínkám traumatu.
Studie také poskytla poznatky o náchylnosti k PTSD.
Vědci zjistili, že silná počáteční reakce na filmy významně předpovídala vývoj symptomů PTSD. To naznačuje výrazné individuální rozdíly v tom, jak lidé zpočátku reagují na traumatické zážitky, což by mohlo otevřít možnost podpory šité na míru těm, u nichž bylo zjištěno vyšší riziko vzniku symptomů PTSD.
Dr. Victoria Pile, hlavní autorka z King’s College London, uvedla: „Ačkoli většina lidí zažije během svého života traumatizující událost, téměř všichni se v průběhu času zotaví z posttraumatických stresových symptomů, které se původně vyvinuly.
"Devět procent však bude pokračovat ve vývoji PTSD." Naše zjištění mají důležité důsledky pro identifikaci ohrožených osob i pro navrhování nových časných intervencí, aby se zabránilo rozvoji PTSD.
"Tento výzkum naznačuje, že zjištění, co se vlastně stalo co nejdříve po traumatu, by mohlo změnit způsob ukládání paměti, a tak omezit ničivé účinky PTSD."
"Mohlo by to být zvláště důležité pro skupiny pravidelně vystavené traumatu, jako jsou pracovníci záchranné služby, vojenský personál a novináři v konfliktních zónách, kteří mají vyšší míru PTSD a pro něž v současné době neexistují žádné zavedené intervence, které by zabránily rozvoji PTSD."
Dr. Jennifer Wild, spoluautorka z Oxfordské univerzity, uvedla: „Aktualizační přístup je bezbolestný a nemá žádné škodlivé vedlejší účinky. S tímto přístupem se zdá, že mozek znovu zakóduje traumatickou paměť novými informacemi, takže paměť bude méně děsivá a bude méně pravděpodobné, že bude spuštěna v budoucnu. “
Zdroj: Kings College London
