Poruchy spánku mohou ovlivnit předčasný porod

Nový přehled provedený vědci na Kalifornské univerzitě v San Francisku (UCSF) zjistil, že těhotným ženám, u nichž jsou diagnostikovány poruchy spánku, se zdá být riziko porodu před dosažením celého termínu.

Vyšetřovatelé zjistili, že souvislost byla spojena s podmínkami, jako je spánková apnoe a nespavost.

Prevalence předčasného porodu - definovaná jako porod před 37. týdnem těhotenství - byla 14,6 procenta u žen s diagnostikovanou poruchou spánku během těhotenství, ve srovnání s 10,9 procenta u žen, které tomu tak nebylo.

Pravděpodobnost předčasného předčasného porodu - před 34 týdny - byla více než dvojnásobná u žen se spánkovou apnoe a téměř dvojnásobná u žen s nespavostí.

Důležité je, že vědci zjistili, že komplikace byly závažnější u předčasných předčasných porodů.

Na rozdíl od běžných změn spánku, ke kterým obvykle dochází během těhotenství, se nová studie zaměřila na závažná narušení, která pravděpodobně povedou ke zhoršení.

Skutečná prevalence nebo počet těhotných žen s poruchami spánku bohužel není známa, protože problém spánku není u těhotných žen často diagnostikován.

Vědci se domnívají, že léčba poruch spánku během těhotenství může být způsobem, jak snížit míru předčasných porodů, což je ve Spojených státech asi 10 procent - více než ve většině ostatních vysoce rozvinutých zemí.

Studie je první, která zkoumá účinky nespavosti během těhotenství. Vzhledem k velké velikosti vzorku byli autoři schopni zkoumat vztah mezi různými typy poruch spánku a podtypy předčasného porodu.

Vyšetřovatelé byli schopni zkoumat faktory spojené s předčasným a pozdním předčasným porodem nebo spontánním předčasným porodem oproti předčasným porodům, které poskytovatelé zahájili kvůli zdravotním problémům matek.

Nálezy studie se objevují v časopise porodnice a gynekologie.

Ve studii případové kontroly byli vědci schopni oddělit účinky špatného spánku od jiných faktorů, které také přispívají k riziku předčasného porodu.

To zahrnovalo přiřazení 2265 žen s diagnózou poruchy spánku během těhotenství ke kontrolám, které takovou diagnózu neměly, ale měly stejné mateřské rizikové faktory pro předčasný porod, jako je předchozí předčasný porod, kouření během těhotenství nebo hypertenze.

"To nám dalo větší jistotu, že náš nález dřívějšího porodu u žen s poruchami spánku lze skutečně přičíst poruchám spánku, a nikoli jiným rozdílům mezi ženami s těmito poruchami nebo bez nich," uvedla Jennifer Felder, Ph.D., a postdoktorand na Psychiatrické klinice UCSF a hlavní autor studie.

Vyšetřovatelé byli překvapeni, jak málo žen v datovém souboru - hluboko pod jedním procentem - mělo diagnózu poruchy spánku a mají podezření, že byly identifikovány pouze ty nejzávažnější případy.

"Ženy, u nichž byla v lékařském záznamu zaznamenána diagnóza poruchy spánku, měly s největší pravděpodobností závažnější projevy," uvedl Aric Prather, Ph.D., odborný asistent psychiatrie na UCSF a hlavní autor studie.

"Je pravděpodobné, že prevalence by byla mnohem vyšší, kdyby bylo během těhotenství vyšetřováno více žen na poruchy spánku."

Vědci poznamenávají, že kognitivně behaviorální terapie se ukázala jako účinná u běžné populace a nevyžaduje užívání léků, kterým se mnoho těhotných žen raději vyhýbá.

Aby zjistili, zda je tato terapie účinná u těhotných žen s nespavostí, a nakonec, zda může zlepšit výsledky porodu, Felder a kolegové přijímají účastníky do studie UCSF Research on Expected Moms and Sleep Therapy (REST).

"Na této studii je tak vzrušující, že porucha spánku je potenciálně ovlivnitelným rizikovým faktorem," řekl Felder.

Zdroj: UCSF