Kvalita života pacientů s ARDS, kteří jsou více vázáni na faktory životního stylu, nikoli závažnost nemoci
U osob, které přežily syndrom akutní respirační tísně (ARDS), jsou faktory špatného životního stylu - jako je obezita a kouření - více spojeny spíše s následnou horší kvalitou života než se skutečnou závažností jejich nemoci, tvrdí nová multi-univerzitní studie.
ARDS je progresivní onemocnění, při kterém mají pacienti potíže s dýcháním v důsledku úniku tekutin do plic. Obvykle se vyskytuje u lidí, kteří jsou již kriticky nemocní nebo kteří utrpěli traumatická zranění. Většina pacientů s ARDS není schopna dýchat sama bez podpory ventilátoru.
Pro tuto studii hodnotili vědci z Intermountain Medical Center v Salt Lake City 616 pacientů, kteří byli léčeni na ARDS, aby zjistili, které faktory hrály nejvýznamnější roli v jejich kvalitě života šest měsíců po propuštění z nemocnice.
Zjištění ukazují, že ostrost pacienta nebo úroveň nemoci nebyly významným ukazatelem v jejich následné kvalitě života, ale spíše to byly faktory životního stylu, konkrétně obezita a kouření, které byly spojeny s horší kvalitou života.
Studie se zúčastnili také vědci z ARDS Network of National Institutes of Health, Johns Hopkins University, Brigham Young University a University of Utah School of Medicine.
Vzhledem k tomu, že se míra přežití zlepšuje u pacientů s ARDS, je pochopení a zlepšení jejich kvality života klinickou a výzkumnou prioritou, uvedl vedoucí výzkumník studie Samuel M. Brown, MD, MS, FASE, ředitel Centra pro humanizaci kritické péče v Intermountain Zdravotní středisko.
"JIP a prostředí kritické péče jsou tak zaměřeny na otázky života a smrti a jsme tak zaneprázdněni jako lékaři, že často nemáme čas přemýšlet o faktorech životního stylu, jako je obezita a kouření, a role hrají v dlouhodobé kvalitě života našeho pacienta. Naše studie zdůrazňuje, že je třeba, abychom toho dosáhli více, “uvedl Brown.
Dalším významným zjištěním ze studie bylo, že úroveň ostrosti pacientů v nemocnici nebyla významným prediktorem špatné kvality života po propuštění z nemocnice.
"Vidíme pacienty, kteří léčíme ARDS, kteří jsou velmi nemocní a kteří v té době nemusí vypadat, že jejich kvalita života bude skvělá, ale naše studie ukazuje, že jejich úroveň ostrosti není ukazatelem toho, zda zažijí vysokou kvalitu života, jakmile opustí nemocnici, “řekl Brown.
"Zjistili jsme, že kvalita života přeživších ARDS je více ovlivněna výběrem životního stylu, jako je kouření a obezita."
Brown dodal, že tato zjištění naznačují, že výchova k odvykání kouření by měla být začleněna do prostředí kritické péče.
"Důkazy z naší studie a další důkazy naznačují, že je naléhavě nutné lépe podporovat tyto pacienty, kteří přežijí ARDS, protože čelí určitým obtížím a jedinečným výzvám," uvedl Brown.
Dále vědci plánují studovat konkrétní intervence, které by prospěly zranitelným pacientům s rizikem špatné kvality života po propuštění z nemocnice, dodal.
Zjištění studie jsou publikována online v časopise Hrudník.
Zdroj: Intermountain Medical Center
