Tloušťka mozkové tkáně, zánět spojený s psychózou

Nová neuroimagingová studie zjistila, že s rozvojem psychózy u jedince se tloušťka mozkové tkáně zmenšuje.

Nález pochází ze studie velké skupiny vysoce rizikových mladých dospělých žijících na více místech.

Psychóza se obvykle vyvíjí během přechodu z dospívání do rané dospělosti, což je období, kdy mozek také dospívá.

Mozková tkáň se běžně dělí podle vzhledu na magnetické rezonanci (MRI) na šedou a bílou hmotu. Šedá hmota je mozek nebo kortikální tkáň obsahující těla nervových buněk, zatímco bílá hmota obsahuje axony nebo projekce z těchto těl nervových buněk.

Předchozí výzkum neuroimagingu prokázal, že jedinci, kteří konvertují na psychózu, mají rychlejší a výraznější ztrátu šedé hmoty ve srovnání s těmi, kteří nekonvertovali, a zdravými jedinci.

Historicky bylo obtížné určit dlouhodobé účinky antipsychotických léků na kortikální šedou hmotu. Protože většina pacientů je léčena těmito léky, je obtížné odlišit účinky léčby antipsychotiky od progrese schizofrenie.

Dr. Tyrone Cannon, profesor psychologie a psychiatrie na Yale University, a jeho spolupracovníci nyní poskytli důležité nové poznatky o kortikálních změnách souvisejících s rozvojem psychózy.

Ve výzkumu vyšetřovatelé provedli podélnou studii MRI na 8 místech v USA. Přijali 274 jedinců s klinicky vysokým rizikem psychózy a 135 zdravých kontrol.

Každý účastník obdržel počáteční (základní) sken a druhý sken buď o rok později, nebo v době přechodu na psychózu. Třicet pět jedinců nakonec konvertovalo na psychózu a vykázali strmější ztenčení v prefrontální kůře ve srovnání s těmi, kteří se neobrátili, a se zdravou kontrolní skupinou.

Důležité je, že tato ztráta tkáně nebyla vysvětlena expozicí antipsychotikům. Studie je publikována v aktuálním čísle Biologická psychiatrie.

"Protože tato rozdílná rychlost ztráty tkáně byla pozorována u subjektů, které nikdy nebyly vystaveny psychiatrickým drogám, můžeme dojít k závěru, že změny v mozku jsou spíše součástí přirozeného průběhu poruchy než důsledkem léčby," vysvětlil Cannon.

Vědci našli důkazy, že zánět hraje roli ve vývoji psychózy.

Zjistili, že ztráta tkáně pozorovaná u převaděčů korelovala s hladinami prozánětlivých cytokinů v plazmě, což naznačuje přítomnost systémového neurozánětu.

"Zjištění jsou také důležitá pro prokázání, že markery prozánětlivých cytokinů při základním hodnocení předpovídaly míru ztráty šedé hmoty u jedinců, kteří konvertovali na psychózu, což naznačuje, že aktivace mikroglie byla součástí ztráty tkáně," dodal.

"To by mohlo znamenat, že psychóza je spojena s abnormálním zrychlením procesů, které jsou základem normálního synaptického prořezávání během pozdního dospívání / rané dospělosti, nebo že se na vzniku psychózy podílí nějaký druh imunitního procesu, nebo obojí."

"Zánět je stále více uznáván jako faktor přispívající k rozvoji progrese onemocnění v každém orgánu v těle," řekl Dr. John Krystal, redaktor Biologická psychiatrie.

"Tato zpráva naznačuje, že neurozánět může být proces, který v některých případech‚ převádí lidi 'z rizikového stavu do psychózy. “

Autoři doporučují, aby byly v budoucnu provedeny práce s cílem vyhodnotit, zda zánět předchází a možná dokonce předpovídá takovou ztrátu šedé hmoty nebo zda je důsledkem takové ztráty.

Zdroj: Elsevier / EurekAlert