Obezita může u žen s lupusem zvyšovat riziko deprese
Nový výzkum naznačuje, že obezita vystavuje ženy s lupusem riziku deprese a může zvýšit aktivitu nemoci, bolest a únavu.
Nová zpráva byla představena na výročním zasedání American College of Rheumatology v San Diegu.
Lupus je chronické (dlouhodobé) zánětlivé autoimunitní onemocnění, při kterém neznámý spouštěč způsobí, že imunitní systém těla napadne jeho vlastní zdravé tkáně.
Nejběžnějším typem lupusu je systémový lupus erythematodes (SLE), komplexní onemocnění s více příznaky, které může způsobit zánět, bolest a poškození různých částí těla.
I když se u každého může vyvinout lupus, vyskytuje se devětkrát až desetkrát častěji u žen než u mužů a je dvakrát až třikrát častější u barevných žen.
Obezita je běžnou komorbiditou u lidí se SLE. Zatímco předchozí výzkumy ukazují, že obezita může zhoršit systémový zánět v běžné populaci a přispívá k horším výsledkům souvisejícím s onemocněním u revmatoidní artritidy, její dopad u pacientů s lupusem není dobře prokázán.
V nové studii se skupina vědců z Kalifornské univerzity v San Francisku snažila zjistit, zda je nadměrná adipozita nebo příliš mnoho tělesného tuku u žen s lupusem nezávisle spojeno s horšími výsledky hlášenými pacienty (PRO).
"Z předchozích výzkumů víme, že pacienti s lupusem mají horší kvalitu života související se zdravím a větší zátěž symptomů ve srovnání s běžnou populací, ale zatím nemáme úplné vysvětlení těchto horších zkušeností," uvedla Sarah Patterson, M.D.
"Například ani specifické faktory nemoci, jako je aktivita nemoci, ani sociodemografické faktory, jako je chudoba, plně nevysvětlují pozorovanou závažnost těchto příznaků."
A protože nás zajímá porozumění tomu, jak faktory životního stylu, jako je cvičení a kontrola hmotnosti, ovlivňují výsledky lupusu, snažili jsme se zjistit, zda se nadbytečný tuk spojuje s horšími vnímanými výsledky u této nemoci. “
Účastníci vzorku pro studii byli vybráni ze studie artritidy složení těla a postižení (ABCD). Musí jim být alespoň 18 let, ženy a diagnóza SLE musí být ověřena kontrolou lékařských záznamů.
Vědci hodnotili souvislost obezity s aktivitou nemoci, depresivními příznaky, bolestí a únavou. Studie kontrolovala potenciální zmatky: věk, rasu, vzdělání, příjem, kouření, trvání nemoci, poškození nemocí a užívání glukokortikoidních léků, jako je prednison.
Pacienti ve vzorku 148 pacientů byli 65 procent bílých, 14 procent asijských a 13 procent afroameričanů. Jejich průměrný věk byl 48 let. Z pacientů s lupusem ve vzorku mělo 17 procent příjem na úrovni chudoby a 86 procent mělo vzdělání mimo střední školu.
Když vědci ve studii měřili obezitu u pacientů s lupusem, zjistili, že 32 procent splnilo definici FMI obezity a 30 procent splnilo definici BMI.
Použitím statistického modelu byla obezita, jak je definována, spojena s horšími výsledky u každého pacienta hlášeného výsledku: vyšší aktivita onemocnění, vyšší úroveň depresivních symptomů, více bolesti a více únavy.
Výsledky studie ukazují, že obezita je nezávisle spojena s horšími výsledky u žen se SLE, včetně zvýšené aktivity onemocnění, depresivních příznaků, bolesti a únavy.
"Naše nálezy mají důležité klinické důsledky, protože je známo, že hodnoty PRO, které jsme měřili, zejména bolest a únava, mají hluboký vliv na kvalitu života a zůstávají hlavní oblastí nesplněné potřeby lidí s lupusem," uvedl Patterson.
"Vztah, který jsme pozorovali mezi přebytečným tukem a horšími výsledky, podtrhuje potřebu zásahů do životního stylu zaměřených na pacienty s lupusem, kteří mají nadváhu."
"V této oblasti je zapotřebí dalšího výzkumu, ale je možné, že takové intervence sníží jak kardiovaskulární riziko, tak závažnost oslabujících symptomů běžných u tohoto onemocnění." Mezitím doufám, že tato práce vyvolá větší zájem a motivaci mezi revmatology řešit regulaci hmotnosti u pacientů s lupusem. “
Zdroj: American College of Rheumatology / EurekAlert
