Kouření mladistvých, deprese až riziko postmenopauzální osteoporózy
Odborníci tvrdí, že ačkoli deprese, úzkost a kouření souvisí s nižší kostní denzitou (BMD) u dospělých, tyto faktory nebyly dříve studovány během dospívání, kdy dochází k více než 50 procentům tvorby kostí.
Nová studie jako první zkoumá dlouhodobé účinky kouření a depresivních příznaků u dospívajících dívek a potenciální postmenopauzální dopad osteoporózy a zlomenin kostí.
Studie je zveřejněna v Journal of Adolescent Health.
Osteoporóza je nákladný zdravotní problém. Ačkoli je to primárně evidentní u žen po menopauze, její kořeny lze vysledovat do období růstu, včetně dospívání.
Odborníci odhadují, že 10 milionů Američanů již má osteoporózu a dalších 34 milionů je ohroženo.
V roce 2005 byly odhadem dva miliony zlomenin připisovány osteoporóze, což stálo odhadem 19 miliard dolarů. Očekává se, že tato čísla do roku 2025 každoročně vzroste na tři miliony zlomenin a náklady na 25,3 miliardy USD, což bude představovat významnou zátěž pro veřejné zdraví.
Několik výzkumných studií ukázalo, že deprese dospělých je spojena s osteoporózou a nižší kostní denzitou (BMD). Kouření má také negativní dopad na zdraví kostí, přičemž dospělí kuřáci mají nižší BMD ve srovnání s nekuřáky, což pravděpodobně zvyšuje celoživotní riziko zlomenin až o 31 procent.
Deprese a úzkost nejsou u dospívajících dívek neobvyklé a v této době je často zahájeno kouření a užívání alkoholu.
Deprese i užívání návykových látek se po dospívání často stávají chronickými. Až do současné studie si však vědci nebyli jisti, zda tyto faktory ovlivňují nárůst kostí v dospívání.
Pro tuto studii vyšetřovatelé přijali 262 zdravých dívek ve věku od 11 do 19 let z dětské zdravotní kliniky ve velké dětské nemocnici a okolní komunitě, aby zastupovaly typicky se rozvíjející adolescenty, a zapsali je do čtyř věkových kohort (11, 13, 15 a 17 let) ).
Cílem bylo, aby každá věková kohorta odrážela počet kuřáků úměrný národním statistikám. Každá z dívek se zúčastnila tří ročních návštěv na místě. Telefonické rozhovory byly prováděny v tříměsíčních intervalech mezi každoročními návštěvami.
Trasy akruálního vývoje kostí ve věku od 11 do 19 let byly odhadnuty pro obsah minerálů v kostních minerálech v celém těle (TB BMC) a v bederní páteři a celkovou minerální denzitu kyčelních kostí (BMD).
Vědci zjistili, že zatímco kuřáci vstupovali do dospívání se stejnou úrovní BMD v bederní páteři a v celkové kyčli, celkový nárůst BMD v dospívání byl významně nižší, protože frekvence kouření rostla.
Depresivní příznaky vykazovaly mírně odlišný vzorec. Dívky s vyšší úrovní symptomů měly významně nižší BMD bederní páteře trvale po celou dobu dospívání.Rovněž neexistovala žádná souvislost mezi užíváním alkoholu nebo příznaky úzkosti nebo jejich interakcemi s věkem na jakémkoli kostním měřítku.
„Dospívání je klíčovým obdobím vývoje, které vytváří základ pro zdraví žen po celou dobu jeho životnosti,“ uvedla vedoucí výzkumná pracovnice Lorah D. Dorn, Ph.D. "Za dva roky kolem menarche se nashromáždí tolik kostí, kolik se ztratilo za poslední čtyři desetiletí života."
"Pokud je nám známo, naše studie je první, která testuje a demonstruje, že kouření a depresivní příznaky u dívek mají negativní dopad na nárůst kostí během dospívání." Může být předčasné prosazovat screening na BMD u dospívajících s depresivními příznaky nebo u těch, kteří kouří, ale naše studie by měla být replikována, aby se zjistilo, zda je nutná větší bdělost při sledování stavu kostních minerálů, “uvedla.
V komentáři externí odborníci ocenili klinickou a veřejnou důležitost výzkumné otázky a zmínili řadu potenciálních biologických a sociálních faktorů, které mohly k těmto výsledkům přispět - například role indexu tělesné hmotnosti (BMI), socioekonomický stav , stravovací plány a obtížnost identifikace depresivních příznaků v dospívání.
Zdroj: Elsevier Health Sciences
