Nový nástroj odhaduje odolnost vůči antidepresivní léčbě

Přesná předpověď pravděpodobnosti antidepresivní odpovědi u jednotlivých pacientů by mohla být důležitým krokem při vytváření individualizovaných léčebných plánů.

Nová studie vedená Dr. Royem Perlisem a publikovaná v časopise Biologická psychiatrie jde dlouhou cestu k dosažení tohoto cíle.

V současné podobě se účinnost antidepresivních léků u pacientů výrazně liší a celková účinnost současných léků je méně než hvězdná.

Například v největší antidepresivní studii, která kdy byla provedena - studie STAR * D, financovaná Národním ústavem duševního zdraví - pouze 30 procent pacientů reagovalo na jejich počáteční antidepresivum. Studie také zjistila, že po jednom roce a až čtyřech různých způsobech léčby nedosáhlo neuvěřitelných 30 procent pacientů remise.

Ve své studii Perlis shromáždil data shromážděná ze studie STAR * D a pro identifikaci statistických vzorců použil několik predikčních modelů.

Pomocí nejvýkonnějšího modelu poté vygeneroval online kalkulačku rizik a vizualizační nástroj, který poskytuje grafický odhad rizika jednotlivců pro odolnost vůči léčbě.

"Abychom mohli řešit potřeby jednotlivých pacientů s depresí, budeme muset najít způsoby, jak navrhnout psychiatrické léčby, které by reagovaly na rozdíly mezi pacienty s depresí."

„‚ Kalkulátor deprese ', který vyplyne ze studie STAR * D, je krokem vpřed v tomto úsilí, “řekl Dr. John Krystal, redaktor Biologická psychiatrie.

"Abychom toho dosáhli lépe, budeme muset zahrnout biomarkery, které mohou sloužit funkci, kterou krevní testy a měření krevního tlaku slouží v jiných oblastech medicíny."

Perlis souhlasil a komentoval: „Byl kladen velký důraz na objev biomarkerů, které pomohou předpovědět klinické výsledky. Není pochyb o tom, že toto úsilí nakonec uspěje.

"Na druhou stranu je zcela možné, že klinické rysy nám pomohou dostat se tam - že klinické rysy mohou pomoci vytvářet užitečné předpovědi."

"Analogií, kterou bych nakreslil, je Framinghamovo skóre pro predikci kardiovaskulárního rizika." Není to zdaleka dokonalé a je toho spousta kritiků - ale přinejmenším to podnítilo úsilí využít predikce v klinickém prostředí. Poskytla také platformu, na kterou lze přidávat biomarkery, protože jsou identifikovány, “dodal.

Mezitím je smyslem online poskytování klinické kalkulačky umožnit lékařům vyzkoušet si to - zjistit, co by bylo možné udělat, kdyby tam byla vůle a zdroje.

Zdroj: Elsevier