Estrogen může zabránit psychóze

Nové laboratorní důkazy na zvířecím modelu naznačují, že hormonální substituční léčba může chránit ženy před schizofrenií.

Podle webu WebMD „Schizofrenické ženy, které dostávají estrogenovou náplast spolu se svými pravidelnými antipsychotickými léky, mají méně příznaků než ženy, které dostávají neaktivní placebo náplasti.
Nález ze čtyřtýdenní studie u 102 žen v plodném věku se schizofrenií pochází od Jayashri Kulkarni, MBBS, PhD a kolegů z Monash University v Melbourne v Austrálii. Několik důkazů ukazuje na hlavní roli estrogenu při schizofrenii: “

"Ženský pohlavní hormon estrogen má důležité účinky na chemické signály v mozku." Tyto signály se u schizofrenie zhoršují.
První epizody schizofrenie u žen se vyskytují později v životě než u mužů, což naznačuje ochrannou roli estrogenu.
U žen se příznaky schizofrenie často objevují těsně po porodu a během menopauzy, kdy hladina estrogenu klesá.
Ženy se schizofrenií často relapsují během fáze s nízkým obsahem estrogenů v jejich menstruačních cyklech. “

A ženy se schizofrenií mají tendenci mít lepší výsledky než muži, poznamenává MUDr. Dost Ongur, PhD, klinický ředitel programu schizofrenie a bipolární poruchy v nemocnici McLean v Belmontu v Massachusetts. “

Estrogen je široce používán ke zmírnění negativních účinků menopauzy, včetně úbytku kostní hmoty a výkyvů nálady.

Prof. Ina Weiner z katedry psychologie na univerzitě v Tel Avivu a jeho kolegové referují o nálezech, které naznačují, že obnovení normální hladiny estrogenu může fungovat jako ochranný prostředek u žen v menopauze náchylných k schizofrenii.

Jejich práce založená na zvířecím modelu menopauzální psychózy je uvedena v časopise Psychofarmakologie.

"Již nějakou dobu víme, že když je hladina estrogenu nízká, zvyšuje se zranitelnost vůči psychotickým příznakům a je méně pravděpodobné, že antipsychotické léky zaberou." Naše předklinické nálezy nyní ukazují, proč k tomu může docházet, “říká profesor Weiner.

Ve své studii Weiner a Arad odstranili vaječníky samic potkanů, aby vyvolali nízké hladiny estrogenu podobné menopauze, a ukázaly, že to vedlo k chování podobnému schizofrenii. Vědci se poté pokusili eliminovat toto abnormální chování estrogenovou substituční léčbou nebo antipsychotickým lékem haloperidol.

Estrogenová substituční terapie účinně zmírnila chování podobné schizofrenii, ale haloperidol sám o sobě neměl žádný účinek. Haloperidol obnovil svůj účinek u těchto potkanů, když byl doplněn estrogenem.

"Když byla hladina estrogenu nízká, mohli jsme u zvířat vidět psychotické chování." Navíc se zvýšila citlivost na léky vyvolávající psychózu, zatímco citlivost na antipsychotické léky klesla, “říká profesor Weiner. To je přesně to, co pozorujeme u žen s nízkou hladinou estrogenu, “říká.

"Ale také jsme zjistili, že estrogen sám o sobě bojuje proti psychóze u samců i samic potkanů." Kromě toho estrogen v malém množství zvyšuje účinnost antipsychotik.

Prof. Weiner zdůrazňuje, že lékařská komunita horlivě diskutuje o výhodách a nevýhodách náhrady estrogenu jako o doplnění konvenční léčby schizofrenie. Kritici poukazují na vyšší pravděpodobnost rakoviny děložního čípku a infarktu u těch, kteří dostávají estrogenové doplňky.

Podle její studie, která se zabývala velmi specifickými faktory, které mohou souviset se schizofrenií, může mít substituční léčba estrogeny pozitivní behaviorální účinky, uzavírá.

V průběhu života ženy nezůstávají hladiny estrogenu konstantní. Během jejích reprodukčních let jsou tyto hladiny ovlivněny menstruačním cyklem. Dochází také k dramatickým změnám v hladinách estrogenu těsně po porodu - změna, která může vyvolat „poporodní blues“, a v extrémních případech vést ke klinické depresi a psychóze.

Jako preventivní léčbu by mohl být estrogen podáván ženám v určitých časových obdobích, kdy jsou nejvíce ohroženy schizofrenií, navrhuje profesor Weiner: v polovině dvacátých let a později během menopauzálních let.

„Antipsychotika jsou méně účinná při nízkém období estrogenu v těle, po narození a v menopauze,“ říká profesor Weiner.

"Náš výzkum spojuje schizofrenii a její léčbu s hladinami estrogenu." Zdá se, že u mužů je méně pravděpodobné, že po 40 letech začnou schizofrenii, což také naznačuje, že viníkem je estrogen. “

Zdroj: Američtí přátelé Tel Avivské univerzity

Tento článek byl aktualizován z původní verze, která zde byla původně publikována 21. ledna 2010.