Neuroimaging Study Hunts for Connectivity Clues to Diagnosis ADHD
Interakce mezi třemi mozkovými sítěmi souvisejícími s pozorností jsou slabší u dětí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), tvrdí nová studie na Lékařské fakultě Stanfordské univerzity. Ve skutečnosti, čím slabší jsou spojení, tím závažnější jsou příznaky nepozornosti.
V rámci studie se vědci zaměřili na výběžkovou síť, soubor oblastí mozku, které společně pomáhají rozhodnout, kam by měla být pozornost zaměřena. U většiny dětí může tato síť posoudit význam vnitřních a vnějších událostí a poté regulovat další myšlenky, aby soustředila pozornost na správné místo.
"V jednom prostředí se může dít hodně věcí, ale jen některé nás upoutají," řekl Vinod Menon, Ph.D., profesor psychiatrie a behaviorálních věd a hlavní autor studie.
"Salience network nám pomáhá přestat snít nebo přemýšlet o něčem, co se stalo včera, abychom se mohli soustředit na daný úkol." Zjistili jsme, že schopnost této sítě regulovat interakce s jinými mozkovými systémy je u dětí s ADHD slabší. “
V současné době je diagnostika ADHD docela subjektivní, s různými měřítky chování použitými k diagnostice v různých oblastech.
Například podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí v USA bylo v roce 2011 diagnostikováno ADHD u 7,3 procenta kalifornských dětí, čímž se stát stal jedním z pěti celostátních s mírou diagnostiky pod osmi procenty u dětí. Na druhém konci spektra mělo šest států sazby nad 15 procent.
"Bylo by velmi přínosné mít diagnostické opatření, které využívá objektivnější a spolehlivější opatření, nejen klinické a rodičovské hodnocení chování," uvedl Weidong Cai, Ph.D., instruktor v psychiatrii a behaviorálních vědách a hlavní autor studie .
"Tato studie také ukazuje, že můžeme vyvinout velmi robustní biomarker založený na funkčním neuroimagingu, který spolehlivě odliší děti s ADHD od ostatních dětí."
Vědci analyzovali mozkové skenování funkční magnetickou rezonancí (fMRI) 180 dětí, napůl s ADHD a napůl bez. Skeny byly pořízeny, když byly děti vzhůru, ale tiše odpočívaly. Děti byly také hodnoceny na příznaky ADHD pomocí tradičních diagnostických metod.
Tým hodnotil každé skenování mozku na základě synchronizace mezi výběžkovou sítí a dvěma dalšími souvisejícími mozkovými sítěmi: síť výchozího režimu, sada oblastí mozku, která řídí sebeodkazy, jako je denní snění; a centrální výkonná síť, která manipuluje s informacemi v pracovní paměti.
Chcete-li zaměřit svoji pozornost, musí hlavní síť ztlumit aktivitu sítě ve výchozím režimu a současně zvýšit aktivitu centrální výkonné sítě.
Výzkumný tým dříve navrhoval, aby špatná koordinace mezi těmito třemi mozkovými sítěmi mohla být základem celé řady psychiatrických a neurologických problémů, včetně deprese, schizofrenie, poranění mozku, autismu a drogové závislosti.
Zjištění ukazují, že děti s ADHD měly slabší interakce mezi těmito sítěmi než děti bez onemocnění. Rozdíl byl natolik velký, že mozkové skeny dokázaly odlišit děti, které měly ADHD, od těch, které nikoli.
U dětí s ADHD byla horší skóre v klinických testech nepozornosti spojena se slabšími interakcemi mezi třemi mozkovými sítěmi.
"Tyto tři mozkové sítě se objevují znovu a znovu v téměř každém kognitivním úkolu, o který subjekty žádáme," řekl Menon, profesor profesora Rachael L. a Walter F. Nichols. "Jsou zásadní pro zpracování informací a péči o podněty v prostředí."
Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, zda fMRI může také rozlišovat mezi mozky dětí s ADHD a těmi, kteří mají jiné psychiatrické nebo neurovývojové podmínky, uvedli vědci. Získání lepšího porozumění tomuto předmětu by bylo důležitým aspektem při určování, zda by se skenování mozku mohlo stát praktickou součástí diagnostiky ADHD.
Studie je publikována online v časopise Biologická psychiatrie.
Zdroj: Stanford University Medical Center
