Běžné poruchy duševního zdraví způsobené nepřízní osudu, ne chemie?
Rozvíjející se výzkum naznačuje, že některé z nejčastějších duševních poruch včetně deprese, úzkosti a PTSD nemusí být vůbec poruchami, ale spíše reakcí na nepříznivé účinky. Účinnou strategií pro utrpení může být nalezení sociálního nebo kulturního řešení.
Ve studii biologičtí antropologové na Washingtonské státní univerzitě navrhují nový přístup k duševním chorobám, který by vycházel z evoluce člověka. Tvrdí, že moderní psychologie, a zejména její užívání drog, jako jsou antidepresiva, do značné míry nedokázalo snížit výskyt duševních poruch.
V příspěvku publikovaném v Ročenka fyzické antropologie, autoři sdílejí, že celosvětová prevalence velké depresivní poruchy a úzkostných poruch zůstala stabilní od roku 1990 do roku 2010 na 4,4%, respektive 4%.
Autoři rovněž předpokládají, že deprese, úzkost a posttraumatická stresová porucha mohou být primárně reakcí na nepříznivé situace; proto pouze léčba „psychické bolesti“ těchto problémů s drogami nevyřeší základní problém.
Kristen Syme, první autorka příspěvku, srovnávala tradiční přístup k léčbě někoho pro zlomeninu kosti, aniž by sama nastavovala kost.
"Bolest není nemoc; bolest je funkce, která vám říká, že je problém, “řekl Syme.
"Deprese, úzkost a PTSD často zahrnují ohrožení nebo vystavení násilí, což jsou předvídatelné zdroje pro tyto věci, které nazýváme duševní nemoci." Místo toho vypadají spíše jako sociokulturní jevy, takže řešením není nutně fixace dysfunkce v mozku člověka, ale fixace dysfunkcí v sociálním světě. “
Syme a spoluautor Edward Hagen se zasazují o to, aby biologičtí antropologové vstoupili do studia „nemocí mysli“, a pomohli tak najít efektivní řešení, zejména u některých problémů, které mohou být sociální, nikoli duševní.
"Výzkum v oblasti duševního zdraví je stále velmi zaseknutý v pohledu, který vychází z 19. století a oživil se v roce 1980, a klasifikuje vše podle příznaků v naději, že odhalí základní vzorce, které by vedly k řešení, ale ve skutečnosti tomu tak není," řekl Hagen, profesor evoluční antropologie WSU a odpovídající autor na papíře.
"I když používáme nová měření, jako je genetika, biomarkery a zobrazování, stále nepřispívají k poznatkům potřebným ke skutečnému zlepšení života lidí."
Mezi problematičtější problémy vědci poukazují na teorii deprese „chemická nerovnováha“, která pomohla vytvořit rozmach antidepresivních léků určených k modulaci určitých chemických látek v mozku nazývaných neurotransmitery.
Velká metaanalýza antidepresivních studií v roce 2018 zjistila, že antidepresiva měla téměř stejný účinek jako placebo a jejich široké použití nepřineslo měřitelné výsledky.
Například pouze v Austrálii se užívání antidepresiv od roku 1990 do roku 2002 zvýšilo o 352%, přesto v žádné zemi nebylo pozorováno snížení prevalence poruch nálady, úzkosti nebo užívání návykových látek.
Místo toho, aby Hagen a Syme řešili duševní problémy podle jejich příznaků, navrhují přístup k duševní nemoci podle jejich pravděpodobných příčin. Uznávají, že některé psychiatrické poruchy, jako je schizofrenie, jsou pravděpodobně genetické a často zděděné a jiné, jako Alzheimerova choroba, se zdají být spojeny se stárnutím.
Antropologové však tvrdí, že některé podmínky mohou být nesouladem mezi moderním a rodovým prostředím, jako je porucha pozornosti / hyperaktivita, známá také jako ADHD.
Hagen poukázal na to, že v naší evoluční historii je málo toho, co odpovídá dětem, které tiše sedí v lavicích a sledují, jak učitel dělá matematické rovnice.
Jiné poruchy, jako je deprese, úzkost a PTSD, nejsou dědičné, vyskytují se v jakémkoli věku a jsou často spojeny s hrozivými zážitky. Hagen a Syme navrhují, že mohou být reakcí na nepříznivé osudy a slouží jako signály, podobně jako fyzická bolest, aby si lidé uvědomili potřebu pomoci.
Tyto podmínky také neúměrně ovlivňují lidi v rozvojových zemích. Například 1 z 5 lidí v zemích zasažených konflikty trpí depresí oproti 1 ze 14 na celém světě.
"Jako antropologové bychom to měli studovat mnohem více, protože zátěž v oblasti duševního zdraví v populacích, které často studujeme, je poměrně vysoká," řekl Hagen. "V mnoha případech trpí všudypřítomnou válkou, konflikty a nedostatečnou policejní kontrolou."
Zdroj: Washingtonská státní univerzita
