Mnoho veteránů v Iráku a Afghánistánu hlásí příznaky chronické nemoci
Většina veteránů, kteří se vracejí z Iráku a Afghánistánu, hlásí příznaky stavu známého jako chronické vícesymptomatické onemocnění (CMI), podle nové studie záležitosti veteránů s více než 300 zařazenými jednotkami národní gardy a rezervních jednotek armády. Údaje byly shromážděny jeden rok po jejich návratu.
Tento stav se projevuje jako kombinace chronických příznaků, včetně problémů s pamětí, nespavosti, únavy, bolesti hlavy, závratí, bolesti kloubů, zažívacích potíží a dýchacích potíží.
"CMI může být jako celek náročné hodnotit a řídit," uvedla hlavní autorka Dr. Lisa McAndrew z University v Albany. "CMI se liší od PTSD nebo deprese." Přispívá k významnému postižení. “
CMI byla dříve spojována se službou během války v Perském zálivu na počátku 90. let, kdy byla postižena nejméně čtvrtina těchto veteránů.
Odborníci si však nejsou jisti, zda je tato podmínka stejná jako u nedávných veteránů. V loňském roce například vědci z Millennium Cohort Study uvedli, že přibližně jedna třetina bojových veteránů, kteří sloužili v Iráku a Afghánistánu, měla příznaky CMI.
"Zdá se, že tento stav je podobný tomu, který zažívá mnoho veteránů z války v Perském zálivu, pokud jde o příznaky, ale opravdu nevíme, jestli je to stejný stav," říká McAndrew. "To ještě vyžaduje studium."
Pro novou studii vědci zkoumali 319 vojáků o jejich celkovém zdraví před jejich nasazením a jeden rok po jejich návratu. Zjištění ukazují, že bylo 150 vojáků, kteří neoznámili mnoho příznaků před nasazením, ale kteří ohlásili příznaky CMI jeden rok po nasazení, což naznačuje souvislost mezi nasazením do Iráku nebo Afghánistánu a CMI.
Celkově téměř 50 procent z celkové skupiny splnilo kritéria pro mírnou až střední CMI a přibližně 11 procent splnilo kritéria pro závažnou CMI, rok po nasazení.
Mezi nejčastější hlášené příznaky patřily potíže se spánkem, náladovost nebo podrážděnost, bolesti kloubů, únava, potíže s pamětí nebo soustředěním, bolesti hlavy a překrvení dutin.
Není divu, že veteráni, kteří byli pozitivně vyšetřeni na CMI, zaznamenali významně nižší výsledky v měření tělesných a duševních funkcí.
Celkem 166 veteránů trpělo chronickou bolestí trvající déle než tři měsíce. Téměř všichni pacienti s chronickou bolestí - 90 procent - také splňovali kritéria pro CMI. Podobně 82 procent pacientů s CMI uvedlo chronickou bolest. Zjištění podtrhuje silnou souvislost mezi chronickou bolestí a CMI, tvrdí vědci.
Navíc téměř každý veterán se symptomy PTSD také vykazoval známky CMI - asi 98 procent. Pouze sedm pacientů mělo PTSD a nesplňovalo kritéria pro CMI. Naproti tomu asi 44 procent veteránů s CMI nemělo PTSD. Jinými slovy, souvislost mezi PTSD a CMI nebyla tak silná jako souvislost mezi chronickou bolestí a CMI.
Autoři varují, že studie zkoumala pouze bolest a PTSD jako faktory spojené s CMI. Nezdokumentoval další podmínky, které by mohly odpovídat za příznaky CMI, jako je deprese, traumatické poranění mozku nebo zneužívání návykových látek. Říká se však, že je nepravděpodobné, že by tyto další stavy zcela odpovídaly frekvenci příznaků pozorovaných ve studii.
Celkově vzato výzkumný tým doporučuje, aby byly výsledky interpretovány opatrně.
"Bereme přístup, že v klinických důsledcích nálezů je nutná velká opatrnost." Respondenti sami nahlásili příznaky v průzkumech pera a papíru. Příznaky nebyly potvrzeny ani hodnoceny klinickým lékařem, “říká McAndrew.
"Zatímco definice případu CDC je poměrně jasná, v klinické praxi je kolem použití štítku CMI spousta šedé oblasti." Termín „příznaky konzistentní s CMI“ jsme použili k označení nejistoty způsobené klasifikací, kterou ohlásil sám klinický lékař. “
McAndrewova skupina tvrdí, že by kliničtí lékaři měli při hodnocení veteránů v Iráku a Afghánistánu brát v úvahu CMI, zejména u pacientů s chronickou bolestí. Jakmile je stav identifikován, mají kliničtí lékaři ve VA a na ministerstvu obrany k dispozici pokyny pro klinickou praxi při léčbě tohoto onemocnění.
„Potvrzení přítomnosti více příznaků a holistický přístup k dosažení cílů pacientů je při řízení CMI zásadní,“ říká McAndrew.
Bez ohledu na studii WRIISC McAndrew tvrdí, že se této problematice dosud nevěnovala dostatečná pozornost.
"Mezi veterány Iráku a Afghánistánu bylo provedeno několik studií CMI." Naše zjištění naznačují, že by to mohl být přehlížený problém. “
Zjištění jsou zveřejněna v Journal of Rehabilitation Research and Development.
Zdroj: Komunikace výzkumu pro záležitosti veteránů
