Jak může katastrofická bolest řídit vyhýbání se cvičení

Nová studie naznačuje, že to, jak si lidé myslí o své bolesti, může mít zásadní vliv na to, zda mají dostatek fyzické aktivity - nebo zda tráví více času sedavým pohybem.

Chronická nebo přetrvávající bolest postihuje mezi 60 a 75 procenty starších dospělých ve Spojených státech a dostatek pohybu hraje klíčovou roli při léčbě bolesti.

Pro tuto studii výzkumný tým vedený Penn State zjistil, že když lidé s osteoartrózou kolena „katastrofizovali“ - cítili přehnanou bezmoc nebo beznaděj - svou bolest více než obvykle, bylo méně pravděpodobné, že budou fyzicky aktivní později během dne. To přispělo k dominovému efektu sedavého chování, po kterém následovala ještě větší katastrofa bolesti.

"Zůstat fyzicky aktivní je jednou z nejdůležitějších strategií samosprávy u pacientů s chronickou bolestí," řekla Dr. Lynn Martire, profesorka vývoje člověka a rodinných studií. "Mnoho pacientů s chronickou bolestí se však vyhýbá fyzickým aktivitám, které jsou skutečně schopni dělat." Naše studie se zaměřila na jeden kritický psychologický faktor, který může vysvětlovat, proč se pacienti vyhýbají fyzické aktivitě navzdory její důležitosti pro zvládání bolesti: jejich katastrofické myšlení o jejich bolesti. “

Podle vědců mají nálezy potenciální důsledky pro zvládání bolesti a wellness u starších dospělých a naznačují, že katastrofická bolest by mohla být důležitým terapeutickým cílem pro intervence a léčbu bolesti.

"Snižování každodenní katastrofické bolesti může starším pacientům pomoci, aby byli každý den více aktivní a méně sedaví," řekla Dr. Ruixue Zhaoyang, asistentka výzkumu. "To by mohlo pomoci zlepšit jejich stav chronické bolesti, fyzické funkce a celkové zdraví a dlouhodobě snížit možnost hospitalizace, institucionalizace a nákladů na zdravotní péči."

Zhaoyang uvedl, že katastrofické projevy bolesti - myšlenkové vzorce jako „bolest je strašná a nikdy se nezlepší“ nebo „už tu bolest nevydržím“ - mohou vést některé starší dospělé k tomu, aby se vyhnuli cvičení ve snaze také se vyhnout bolest. Pokud je však cvičení odloženo na příliš dlouho, může to vést k spirále deprese a ještě horší bolesti.

Pro tuto studii vědci zkoumali údaje od 143 starších dospělých s kolenní osteoartritidou. Účastníci si 22 dní vedli denní deníky a nosili akcelerometry - nositelné zařízení pro měření fyzické aktivity.

Účastníci každé ráno hlásili, jak se v ten den cítili o své bolesti, a akcelerometr shromažďoval informace o fyzické aktivitě a sedavém chování.

Po analýze dat vědci zjistili, že každé ráno, kdy účastníci katastrofizovali svou bolest více než obvykle, skončili v ten den později s méně mírnou až energickou fyzickou aktivitou.

Zjištění navíc ukazují, že katastrofické ranní bolesti vedly ke stejnému i následujícímu dni více času v sedavém chování. Na druhé straně více času stráveného sedáním vedlo následující den ke zvýšení katastrofické bolesti.

"Jedním z obzvláště zajímavých zjištění je, že škodlivý vliv katastrofického přemýšlení o bolesti je nezávislý na samotném prožívání bolesti," řekl Zhaoyang. "Jinými slovy, to, jak si pacienti myslí o své bolesti, spíše než o úrovni prožívané bolesti, mělo silnější dopad na jejich každodenní fyzickou aktivitu."

Martire uvedla, že zjištění naznačují, že katastrofické bolesti mohou nastartovat potenciálně škodlivý cyklus. Katastrofování větší bolesti ráno vede k vyhýbání se fyzické aktivitě, což následně zhoršuje katastrofické katastrofy následující den.

Tým dodal, že tato zjištění naznačují, že katastrofická bolest může být dobrým cílem pro intervence zaměřené na zvládání chronické bolesti a zvýšení fyzické aktivity.

"Naše studie prokázala, že katastrofické myšlení pacientů se může ze dne na den změnit a lze je upravit jejich chováním při každodenní činnosti," uvedla Martire. „Budoucí intervence mohou přinést lepší výsledky z používání mobilní technologie ke sledování úrovně aktivity pacientů v každodenním životě a poskytování adaptivních intervencí just-in-time zaměřených na katastrofické bolesti pacientů s cílem snížit jejich sedavé chování.“

Vědci dodali, že zatímco jejich studie se zaměřila konkrétně na lidi s kolenní osteoartrózou, lidé mohou katastrofovat s jakýmkoli typem bolesti. Řekli, že důsledky studie by se mohly potenciálně vztahovat na léčbu bolesti u pacientů s jinými typy chronické bolesti.

Zjištění jsou zveřejněna v časopise BOLEST.

Zdroj: Penn State