Zvrácení přední krční fúze umístěním protézy umělého disku

Přední cervikální dekomprese a fúze je velmi běžně prováděný postup. Disková artroplastika používající umělé diskové protézy je relativně nová technologie používaná k pokusu o udržení normálního pohybu na úrovních instrumentovaných. Toto je první hlášený případ obrácení cervikální fúze s využitím umělé diskové protézy.

Dějiny
Tento 38letý muž zpočátku před 7 měsíci vykazoval bolest paží, což svědčí o radikulopatii C6. Zobrazování v té době ukázalo, že C6 protahování disku komprimuje existující kořeny nervů C6 bez komprese šňůry. On podstoupil přední krční dekompresi a fúzi pomocí aloštěpu a cervikální uzamykací desky (viz obrázek níže):

Přibližně 6 měsíců po jeho počátečním chirurgickém výkonu byl přezkoumán s novými příznaky, které se objevily po počátečním chirurgickém zákroku. Měl bolest a oboustranný ohyb flexoru a extensoru naznačující bilaterální radikulopatie C7. Opakované zobrazování potvrdilo foraminální stenózu na úrovni C6-7 bez důkazu komprese šňůry (viz níže):

Boční MRI

Axiální (horní) MRI

Úroveň C5-6 se nedokončila, ale ve studiích flexe / extenze nedošlo k žádnému pohybu a neexistoval žádný důkaz selhání hardwaru (viz níže):

Ohnutí

Rozšíření

Pacient požadoval chirurgický zákrok pro radikulopatie C7. Bylo pociťováno, že artrodéza na úrovni C5-6 přispěla k selhání úrovně C6-7. Rovněž bylo požadováno, pokud je to vůbec možné, překreslit úroveň C5-6.

Předoperační CT skenování s vysokým rozlišením potvrdilo selhání fúze fasetových kloubů: