Autismus diagnostikuje, že je vysoce stabilní již za 14 měsíců

Nová studie podporuje myšlenku časného screeningu a léčby poruchy autistického spektra (ASD), protože klinické diagnózy u dětí mladších 14 měsíců se ukázaly pozoruhodně stabilní.

Zjištění jsou zveřejněna v časopise JAMA Pediatrics.

Rostoucí důkazy naznačují, že ASD může začít v děloze - s největší pravděpodobností během prvního nebo druhého trimestru těhotenství - a děti často začínají projevovat příznaky již od prvních narozenin, například nereagují na jejich jména nebo se pozitivně angažují v kontaktu s ostatními.

Včasná diagnóza ASD znamená dřívější intervenci. "Čím dříve se budete moci věnovat ASD, tím lepší bude výsledek pro dítě," uvedla první autorka studie, Karen Pierce, Ph.D., profesorka neurovědy a spoluautorka Kalifornské univerzity (UC) v San Diegu. Centrum excelence autismu. Studii vedla s hlavním autorem Ericem Courchesnem, Ph.D., také profesorem neurovědy.

Několik studií, včetně studií provedených Piercem, zjistilo, že jednoduché seznamy rodičů provedené k prvním narozeninám dítěte mohou identifikovat příznaky ASD. A přesto je průměrný věk diagnóz ASD ve Spojených státech, píší vědci, „často o několik let později, obvykle ve věku od tří do čtyř let“.

Zpoždění mezi prvními příznaky ASD a diagnózou představuje promarněnou příležitost, uvedl Pierce, zejména s ohledem na zrychlené tempo vývoje mozku v prvních letech života.

"Synaptická hustota nebo spojení mezi neurony v prefrontální a temporální kůře, v oblastech mozku centrálně zapojených do sociálního chování vyššího řádu, se zdvojnásobuje mezi narozením a jedním až dvěma lety," řekl Pierce. "Je myslitelné, že výsledky u dětí s autismem by se mohly zlepšit, kdyby k léčbě došlo během tohoto období rychlého růstu mozku, spíše než po něm, což je častější případ."

Studie zahrnovala 1 269 batolat (441 ASD, 828 non-ASD), které obdržely první diagnostické hodnocení mezi 12 a 36 měsíci a alespoň jedno následné hodnocení, vše licencovanými psychology. Diagnózy se pohybovaly od ASD a funkcí ASD po jazykové a vývojové zpoždění nebo jiné vývojové problémy.

Celková stabilita u diagnóz ASD byla vyšší než u jakékoli jiné diagnostické skupiny: pouze 1,8 procenta batolat původně uvažovalo o přechodu ASD na pozdější diagnózy typického vývoje. Ve skupině s diagnostikovanou ASD byl nejběžnější přechod z ASD na ASD u 9 procent.

Dvacet čtyři procent batolat nebylo při prvním hodnocení označeno jako ASD, ale později bylo identifikováno. Nejběžnějším přechodem v této skupině bylo počáteční označení vývojového zpoždění (25 procent) nebo jazykového zpoždění (16 procent), přechod na pozdější nástup ASD.

"Naše zjištění naznačují, že diagnóza ASD se stává stabilní od 14 měsíců a celkově je stabilnější než jiné diagnózy, jako je jazyk nebo zpoždění vývoje," řekl Pierce. "Jakmile je batole identifikováno jako ASD, existuje extrémně nízká šance, že bude testovat na typických úrovních ve věku tří nebo čtyř let, takže je nezbytné, abychom co nejdříve využili všechny účinné nástroje k zahájení léčby diagnostikovaných dětí, aby dlouhodobý prospěch pro ně a jejich rodiny. “

Zdroj: Kalifornská univerzita - San Diego