Spinální instrumentace a fúze
Spinální instrumentace je obecný termín pro chirurgické zákroky, které používají ke stabilizaci páteře klece, háčky, talíře, tyče nebo šrouby. Tato zařízení jsou vyrobena ze slitiny titanu a mohou se nazývat spinální implantáty nebo hardware (slang). Instrumentace a fúze mohou pomoci zajistit nestabilitu páteře a správnou deformitu. Například degenerativní disková choroba může způsobit nestabilitu a progresivní skolióza může vést k deformitě.
Ve spojení se spinální instrumentací se kostní štěp používá k usnadnění spinální fúze. K fúzi dochází, když kostní štěp roste v míšních implantátech a kolem nich podobně jako železobeton. Instrumentace a fúze vytvářejí silný konstrukt pro stabilizaci páteře. Po operaci nemusí být nutná výztuha. Každý pacient je však jiný a chirurg páteře rozhodne, zda je nutná ortéza.
Výhody spinální instrumentace a fúze jsou četné. Některé implantační postupy se provádějí pomocí minimálně invazivních technik. Implantáty zajišťují okamžitou stabilitu páteře, což může pacientovi umožnit vstát den po operaci. Před použitím implantátu nestačil kostní štěp pouze pro podporu nestabilní páteře. Pacient by byl umístěn do sádrového odlitku, aby držel páteř v klidu, dokud se spojení nezhojí.
Po operaci zad nebo krku nejsou dnes pacienti nuceni nosit sádrové odlitky. Pokud je nutná další podpora páteře, lékař předepíše korzet nebo odnímatelnou vzpěru (plast a suchý zip?), Aby se omezil pohyb podobný dlaze. Šle se nosí krátkodobě. Jakmile rentgenový paprsek prokáže fúzi, může být použití ortézy přerušeno.
Instrumentace a fúze nezakáží pacientovi v ohýbání, ale omezí část pohybu páteře. Postavení a sezení je zřídka ovlivněno, protože většina tohoto pohybu se vyskytuje v kyčelních kloubech. Kompromis je přijatelný, protože po fúzi může být bolest z pohybu snížena nebo vyloučena.
Stimulátory růstu kostí se někdy používají u pacientů, u nichž existuje vysoké riziko selhání fúze (diabetici, kuřáci). Toto zařízení je umístěno interně s baterií (podobně jako kardiostimulátor) nebo se nosí externě jako pás. Stimulátory emitují elektromagnetické vlny, které „stimulují“ kostní tkáň k hojení. Avšak to, že tato zařízení jsou k dispozici, neznamená, že všichni vysoce rizikoví pacienti jsou vhodní pro fúzi.
Tento článek je výňatkem z knihy Save Your Boling Back and Neck: A Patient's Guide , editoval Dr. Stewart Eidelson.
