Zdroje

Péče o páteř v ambulantním chirurgickém centru (ASC): Vaše otázky zodpovězeny

Nemocnice nejsou jediná místa, kde můžete operovat páteř. Protože lékařský pokrok vedl páteřní pole k minimálně invazivním technologiím, nyní lze v ambulantním chirurgickém centru nebo ASC bezpečně provádět více zákroků na zádech a krku.

Co je ambulantní chirurgické centrum (ASC)?

Ambulantní chirurgické centrum (nebo ASC) je zařízení ambulantní péče, které nabízí chirurgické zákroky, včetně mnoha typů chirurgie páteře. ASC poskytují chirurgickou péči ve stejný den a nabízejí pacientům alternativu k lůžkovému nemocničnímu zařízení.

Některá zařízení jsou ASC s více specializacemi, což znamená, že nabízejí řadu lékařských služeb od různých specialit (např. Jeden ASC může nabízet služby ortopedické, podiatrické a bolesti). Další ASC jsou jednoúčelová zařízení, což znamená, že se zaměřují na jednu lékařskou specialitu (ambulantní chirurgie páteře je příkladem jednošpecializovaného ASC).

ASC poskytují chirurgickou péči ve stejný den a nabízejí pacientům alternativu k lůžkovému nemocničnímu zařízení. Zdroj fotografie: 123RF.com.

Jak udržuje ASC kvalitu?

ASC a nemocniční ambulance fungují stejným způsobem a ASC dodržují přísné zákony, postupy a standardy péče o ochranu bezpečnosti pacientů.

Všichni ASC musí:

Udržujte čisté prostředí a vytvořte plán prevence infekcí.
Pravidelně vyhodnoťte kvalitu péče o zařízení a informujte o výsledcích pacienta.
Když jsou pacienti v budově, zajistěte, aby byla v zařízení k dispozici zdravotní sestra vyškolená pro provádění pohotovostních služeb (např. KPR).
Mít dohodu o převodu s místní nemocnicí a mít plán přenosu pacientů do této nemocnice v případě nouze. ¹

Většina certifikátů ASC je také držitelem certifikátu Medicare, což znamená, že pro dodržení těchto údajů musí dodržovat další protokoly. Tyto protokoly zahrnují:

Udržování přesné dokumentace pacienta (tj. Lékařských záznamů)
Hodnocení bezpečnosti každého pacienta vedené lékařem před a po operaci ¹

Jaké typy chirurgie páteře se provádějí v nastavení ASC?

Typy páteřních procedur nabízených v ASC výrazně rostou. Mezi lety 2003 a 2014 se podíl bederních discectomií prováděných v ASC zvýšil z 0, 7% na 10, 6%. ²

Tam, kde byly v ASC provedeny pouze jednoduché dekompresní operace, nyní se v tomto nastavení provádí složitější fúze.

Níže uvedený seznam obsahuje některé běžné postupy nabízené v ASC: *

Přední cervikální discectomie a fúze (ACDF)
Výměna krčního disku
Zadní krční foraminotomie
Bederní discectomy
Bederní páteřní fúze
Bederní laminektomie

* Poznámka: Toto není vyčerpávající seznam postupů páteře nabízených v ASC. Jak se vyvíjí technologie chirurgie páteře, může být v tomto prostředí provedeno více typů operací, které zde nejsou uvedeny .

Jaké jsou výhody chirurgie páteře v ASC?

ASC se mohou pochlubit celou řadou výhod pro pacienty, včetně:

Poskytování péče v pohodlném a pohodlném prostředí bez ztráty kvality.
Používání minimálně invazivních technik, které umožňují rychlejší postup a zotavení.
Nižší náklady na pacienta (minimální nebo žádné přenocování znamená nižší účet)
Přísná kontrola infekce (více než 50% ASC ve Spojených státech má 0% míru infekce) ³

Můžete prozkoumat podstatu péče o páteř v ASC. Jaké jsou výhody chirurgie páteře v ambulantním chirurgickém centru?

Navzdory těmto výhodám, měli by někteří pacienti v nemocnici stále operovat páteř?

Ačkoli technologie usnadňuje provádění chirurgie páteře bezpečně a efektivně v ASC, některé komplexní chirurgické postupy páteře (např. K léčbě závažné deformity páteře) se nejlépe provádějí v nemocničním lůžkovém zařízení.

Pacientům s komplikovaným srdečním stavem nebo jiným chronickým onemocněním může být také doporučeno, aby měli v páteřní proceduře zákrok.

Když diskutujete s lékařem o možnosti operace páteře, zeptejte se, zda jste dobrým kandidátem na operaci v ambulantním prostředí ASC. Váš lékař vysvětlí, zda přínosy převáží potenciální rizika.

Jaké otázky bych měl položit před chirurgickým zákrokem páteře v ASC?

Důležité je, abyste plně porozuměli léčbě, včetně výhod a nevýhod, kde máte operaci páteře. Čím více víte o své diagnóze a léčbě, tím více se budete podílet na rozhodování o péči. Výzkumy ukazují, že pacienti, kteří jsou aktivními účastníky jejich zdravotní péče, mají s větší pravděpodobností lepší výsledky. ^{3, 4}

Kromě těchto obecných otázek, které je třeba položit před operací páteře, je dobré položit následující otázky, pokud je místem chirurgického zákroku ASC:

Jak často byl tento postup prováděn v tomto ASC?
Jak často to provedl chirurg v tomto nastavení?
Jak bude moje bolest léčena během a po operaci?
Jaké jsou náklady na můj postup?
Přijímá toto zařízení mé zdravotní pojištění?
Jaké jsou pověření tohoto ASC? Je to akreditováno? Je licencována nebo certifikována státem? Je to Medicare certifikováno?
Má tato asociace ASC dohodu o převodu s nedalekou nemocnicí?
Je moje deska chirurga páteře certifikována?
Bude v případě lékařské pohotovosti k dispozici personál k plnění život zachraňujících povinností (např. CPR)?
Koho mám zavolat, pokud mám při zotavení páteře problémy nebo dotazy?

Kde se mohu dozvědět více o péči o páteř v ambulantních chirurgických centrech?

Péče o páteř se rychle mění - pryč jsou dny, kdy nemocnice byla jediným místem, kde měla chirurgie záda nebo krk. Pokud plánujete operaci páteře v ambulantním chirurgickém centru (ASC), je důležité, abyste pochopili, jaká bude tato zkušenost. Tyto zdroje vám pomohou připojit se k dalším informacím:

Ambulance páteře: Co potřebujete vědět
Nízké náklady, vysoká kvalita: Jsou ambulantní chirurgická centra (ASC) řešením péče o páteř?

Zobrazit zdroje

Reference:
1. Federální požadavky, kterými se řídí ASC. Asociace ambulantních chirurgických center a nadace ASCA. https://www.ascassociation.org/advancingsurgicalcare/safetyquality/federalrequirementsgoverningascs. Přístup k 13. srpnu 2018.

2. Sivaganesan A, Hirsch B, Phillips FM, McGirt MJ. Chirurgie páteře v ambulančním chirurgickém středisku Nastavení: Postup založený na hodnotě nebo bezpečnostní odpovědnost? Neurosurg . 2018; 83 (2): 159–165, https://doi.org/10.1093/neuros/nyy057.

3. Schrag A. 15 věcí, které byste měli vědět o páteři v ASC. Recenze společnosti Becker ASC. https://www.beckersasc.com/asc-turnarounds-ideas-to-improve-performance/15-things-to-know-about-spine-in-ascs.html. Publikováno 7. března 2017. Přístup k 14. srpnu 2018.

4. Speak Up: Pomozte předcházet chybám ve vaší péči. Smíšená komise. https://chesapeakehc.org/app/uploads/2016/06/speakup_amb.pdf. Přístup k 13. srpnu 2018.

Zdroje:
Co je to ASC. Asociace ambulantních chirurgických center a nadace ASCA. https://www.ascassociation.org/advancingsurgicalcare/asc/whatisanasc. Přístup k 13. srpnu 2018.

Kvalita péče v ASC. Asociace ambulantních chirurgických center a nadace ASCA. https://www.ascassociation.org/advancingsurgicalcare/safetyquality/qualityofcareinascs. Přístup k 13. srpnu 2018.

Pomůžeme vám při výběru: Kvalitní ambulantní péče. Smíšená komise. https://www.jointcommission.org/assets/1/6/HYC_ahc.pdf. Přístup k 13. srpnu 2018.

Dyrda L. 10 věcí, které byste měli vědět o chirurgii páteře u ASC. Recenze společnosti Becker ASC. https://www.beckersasc.com/outpatient-spine/10-things-to-know-about-spine-surgery-in-ascs.html. Publikováno 20. dubna 2018. Přístup k 14. srpnu 2018.