Spouštěcí body páteře pro bolest dolní části zad

Injekce spouštěcího bodu: Kdy by měly být použity?

Pokud vaše bolest v dolní části zad souvisí se svalem, může vám lékař navrhnout injekci do spouštěcího bodu. Myofasciální spouštěcí body jsou pociťovány jako hyper-dráždivé ohniská (body) ve svalech a fascii (pojivové tkáni) spojené s napjatými svalovými pásy. Spouštěcí body jsou diagnostikovány palpací (tj. Pocit) a vyvolávají lokální škubnutí a uvedený vzor bolesti distálně od místa podrážděnosti svalů.

Injekce spouštěcího bodu mohou pomoci zmírnit bolestivé svalové křeče v krku, horní části zad a dolní části zad. Ukázkové spouštěcí body jsou na horním hřbetu znázorněném na tomto výkresu. Zdroj fotografie: Shutterstock.

Spouštěcí body nelze správně diagnostikovat v akutních stádiích bolesti zad, pokud jsou přítomny svalové křeče a zánět. Spouštěcí body zpočátku reagují na program natahování a korekce špatné posturální mechaniky s nebo bez jiných modalit, jako je povrchové teplo nebo zima.

Injekce spouštěcího bodu by měly být vyhrazeny pro pacienty, kteří během prvních 4 až 6 týdnů neodpověděli na řádně zaměřený program a vhodný farmakologický zásah.

Jak jsou injekce spouštěcího bodu hotové

Injekce spouštěcího bodu by měla být prováděna antiseptickou technikou. Existuje jen málo důkazů, které by podpořily jakýkoli příznivý účinek přidání kortikosteroidu do injekce. Ve skutečnosti může být injekce solného roztoku stejně účinná jako lokální anestetikum. Pro pohodlí pacienta a pro pomoc při rozhodování o terapeutické účinnosti je však přípustné injikování lokálního anestetika, jako je lidokain a / nebo mepivakain.

Je třeba se vyvarovat vstříknutí více spouštěcích bodů.

Některé spouštěcí body mohou vyžadovat více než jednu injekci, ale obecně více než 3 injekce stejného spouštěcího bodu nejsou indikovány. Opakované injekce spouštěcího bodu mohou způsobit místní poškození svalů a zjizvení, což může vést ke špatnému funkčnímu výsledku.

Injekce spouštěcího bodu by neměly být prováděny izolovaně, ale spíše ve spojení s programem řízeného cvičení. Po injekcích je nutné řádné sledování, aby bylo možné posoudit odpověď pacienta na injekci a pokračovat v rehabilitačním programu.