Co dělat, pokud uvažujete o operaci zad

Pokud uvažujete o operaci páteře, možná vás bude zajímat, co ortopedický chirurg páteře doporučuje zvážit - včetně důležitých otázek. Toto je pokračování rozhovoru SpineUniverse s MUDr. Ralphem Rashbaumem.

Proveďte výzkum chirurga, kterého zvažujete. Tímto způsobem, když vstoupíte, budete dobře informováni. Zdroj fotografie: 123RF.com.

Můžete nám poskytnout pohled zasvěcených osob na nejlepší způsob, jak si vybrat chirurga?

Dr. Rashbaum: Především proveďte výzkum chirurga, kterého zvažujete. Tímto způsobem, když vstoupíte, budete dobře informováni. Jaké jsou jejich zkušenosti? Kolik operací provedl?

• Co je lepší, chirurg, který provedl jednu operaci, nebo chirurg, který provedl několik stovek? Zjevně záleží na zkušenostech.
• Také, když lékař navrhuje chirurgický zákrok, musíte se zeptat proč a zjistit, zda existují alternativní možnosti léčby.
• Nejdůležitější je, pokud existují jiné možnosti léčby, musíte získat druhý názor.

Druhý názor potvrdí nebo odmítne nutnost chirurgického zákroku. Můžete dokonce získat třetí názor, ale více než tři názory pravděpodobně nejsou nutné. A pamatujte, že většina operací páteře, které jsou prováděny, je volitelná. Jedním ze způsobů, jak se snažím dát věci do perspektivy, je ptát se pacientů. Víte, proč tomu říkají operace zpět? Protože se stále vracíte.

Považujete vícčetné zákroky za nevyhnutelné? Jinými slovy, pokud jste ji měli, pravděpodobně budete mít další?

Dr. Rashbaum: Vaše první operace je obvykle pouze vaše první operace. Během svého života budete mít více operací, protože tato první operace mění mechaniku páteře a nevyhnutelně urychluje degeneraci v segmentu, na kterém se operuje. Může to trvat jeden rok nebo může trvat 30 let. Ale šance jsou, že se vrátíš. Je to proces stárnutí. I bez chirurgického zákroku je páteř vystavena významným strukturálním změnám, z nichž některé se objevují brzy bez zjevného důvodu a jiné později v životě kvůli opotřebení.

Chcete ještě něco přidat?

Dr. Rashbaum: Znějící poznámka pod čarou by měla být - pokud máte pochybnosti, získejte druhý názor .

• Pokud je složitost navrhované operace matoucí, získejte druhý názor. Nikdy neváhejte položit lékaři otázku, a pokud tato odpověď nepřichází, získejte jiného lékaře.
• Nejlepší věc, kterou musíte udělat, je chirurgie páteře.
• Ukazatelem nezbytnosti je v každém případě progresivní ztráta funkce, ať už ochrnutím nebo takovou fyzickou neschopností, že nemůžete fungovat.

Mluvili jsme o zlomeninách, nádorech, infekcích, nestabilitě a progresivním neurologickém deficitu. Těchto pět diagnostických situací představuje méně než 10% důvodů, proč provádíme operaci páteře; 90% se děje pro „bolí mě záda“.

Pacienti, pokud je to vůbec možné, musí být v nejlepším stavu, v jakém mohou být před operací. Pokud jsou obézní, musí zhubnout při dietě pod dohledem. Není to tak, že obézní lidé nedokážou dobře; typickým problémem je, že se dobře rehabilitují, protože se nikdy nepohybovali dříve, než měli tento problém, a poté se nepohybují, protože mají překážku v chirurgické bolesti. Někdy budu trvat na hubnutí a odvykání kouření. Chceme, aby naši pacienti byli skutečně zapojeni do jejich zdravotní péče. Pamatujte, že pokud se chystáte na operaci zad, vrátíte se.